甲狀腺腺瘤一般有兩種情況:一種情況是可以引起甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為熱結節(放射性同位素分布濃聚),這種情況稱之為毒性甲狀腺腺瘤;另一種情況是不引起甲亢,甲狀腺掃描顯示該腺瘤為溫結節(放射性同位素分布與正常甲狀腺組織相似)或冷結節(放射性同位素分布低于正常甲狀腺組織),這種情況不叫毒性甲狀腺腺瘤,只是一種單純的甲狀腺腺瘤。
毒性甲狀腺腺瘤是由于該腺瘤發生功能增強,產生大量甲狀腺激素,從而引起甲亢的表現。毒性甲狀腺腺瘤多見于女性,以30~40歲多見。腺瘤通常是單個,少數不止1個。患者有甲亢癥狀,查體往往可以發現甲狀腺有結節,一般比較大,常達數厘米大小。測定血清t3、t4水平增高,以t3增高較為明顯。甲狀腺掃描證實結節為熱結節,但周圍的甲狀腺組織放射性同位素分布往往缺乏或減低。(實習編輯:悅木)
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