對潰瘍性結腸炎的急性發作和暴發型病人,一定要住院治療,密切觀察病情變化,注意做到以下幾點:
(1)休息:在急性發作期或病情嚴重時均應臥床休息,其他一般病例也應適當休息,注意勞逸結合。
(2)鎮靜:病人往往有焦慮不安、情緒緊張等神經過敏表現,因此,應做好病人的心理護理,關心體貼病人,向病人解釋病情,充分理解并盡力滿足病人的要求和愿望,耐心開導,使病人減少顧慮,保持穩定的情緒與精神愉快,積極配合治療。必要時,可予鎮靜安定藥如利眠寧、苯巴比妥及安定等。
(3)飲食:以柔軟、易消化、富于營養、有足夠熱量為原則,宜少食多餐,補充多種維生素,每日蛋白質攝入量最好能達到2g/kg體重。對急性發作期與暴發型病例,飲食應限于無渣半流質,重癥或病情惡化時應予以禁食,給予靜脈高能營養療法,避免冷飲、水果、多纖維素的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳制品。
(4)治療腹痛、腹瀉:腹痛或腹瀉次數較多者,可用抗膽堿解痙藥如阿托品、普魯苯辛、山莨菪堿、安胃寧、羥苯環亞胺等,但必須謹慎,此類藥不宜久服,久服有依賴性,大劑量還有引起急性結腸擴張的危險。除嚴重腹瀉可以小心試用抗蠕動藥,如復方苯乙哌啶或氯苯哌酰外,應盡量避免麻醉劑。
(5)治療貧血;可根據病情給予少量多次的輸血,還應補充鐵劑,口服不能耐受時,可肌注右旋醣酐鐵及山梨醇鐵等,有時還需補充葉酸。
(6)補液:當急性發作時,特別是暴發型,患者常有嚴重失水、電解質紊亂,尤其是因嚴重腹瀉時,結腸粘膜吸收鈉時分泌出等量鉀進入腸腔,并自糞便中大量排出,導致顯著的低血鉀。可根據血鉀水平,將鉀加入常規液體中及時補充糾正。
(7)靜脈營養:指的是采用股靜脈或頸靜脈插管輸注高滲葡萄糖溶液、血漿、白蛋白、氨基酸和脂肪乳糜等。適用于禁食者,病情嚴重,有腸梗阻、腸瘺、手術前后或大面積腸切除后有短腸綜合征者。(實習編輯:大北)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.