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什么是潰瘍性結腸炎于靜河南省人民醫院

潰瘍性結腸炎的治療：

(1) 飲食：充分休息，避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養豐富飲食，盡量避免含粗糙纖維食物，暫時不吃牛奶和乳制品。適當補充液體和電解質，補充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴重，腹瀉頻繁，營養嚴重不良的病人，可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養。

(2) 抗感染藥：水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎，防止并發癥有較好療效。開始給小劑量每日1～2g，分成4次，逐漸增到每日4～6g，連續服用。也可連續服2周，停藥10日，然后再服。至少服藥1年，防止加重。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應，可改用甲硝噠唑0.5～1g，每日2次。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

(3) 激素治療：腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況，使病程緩解，排糞次數減少，復發癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使潰瘍穿孔，出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小，對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕，病情好轉；對于長期反復發作的效果并不滿意；促皮質激素5～25單位溶于500～1000ml葡萄糖溶液，靜脈滴注，8～24小時1次，癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松100mg靜脈注射，每日l～2次，或10～20mg口服，每日l～4次。強的松2．5～5mg每日3～4次。癥狀緩解后逐漸減量，可給藥4～6周。皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好，但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進，不應繼續超過2周。

(4) 免疫抑制藥：硫唑嘌呤1～2mg/kg，每日1次，可改變病的進程，抑制臨床表現，但不能改變基礎病，常用于靜止期減少復發，也可能中毒，應加注意。6硫基嘌呤(6-mp)與激素合用可減輕癥狀。

(5) 止瀉藥：可減少排糞次數，減輕腹痛，常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸，應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。

(6) 中草藥治療：以清熱涼血和柔肝止瀉為主，生白芍12g，椿根皮9g、海螵蛸15g，側柏葉15g，防風9g，赤石脂30g，甘草3g，槐花15g，水煎口服，每日一次。

(7) 保留灌腸：常用于直腸和乙狀結腸炎，可減輕癥狀，促使潰瘍愈合。氫可的松100mg溶于60ml鹽水或甲基醋酸強的松40mg溶于75ml水，排糞后保留灌腸，每日1～2次。amino-5-salicylic acid 5g每日1次，有鎮靜作用。馬齒莧、地丁草，一見喜、螞蟻草、白頭翁和紅藤各30g，濃煎成100ml，每日1次保留灌腸，10～14日1療程。（實習編輯：張嵐）