我國人口眾多,各民族的飲酒習慣不同;隨著我國經濟的發展,人們的生活水平不斷提高,各種社交活動頻繁,酒精依靠、酒精中毒的發病率逐年增多,已有接近歐美一些發達國家發病率的趨勢,造成很多甚至是很嚴重的社會問題。酒精中毒引起神經系統功能多方面嚴重的損害,現結合文獻綜述如下:
1.慢性酒精中毒性腦病
慢性酒精中毒性腦病亦稱慢性酒精中毒性精神障礙、酒精性癡呆或wernicke-korsakoff綜合征。典型的慢性酒精中毒性腦病的臨床表現為:精神或意識障礙、智能障礙、共濟失調和眼肌運動障礙。精神或意識障礙以幻想、煩躁、胡言亂語、譫妄狀態、表情淡漠、人格改變、注重力不集中為主。智能障礙表現為記憶力減退、計算力障礙、時間定向障礙。用韋氏成人智力量表檢患者的iq或eq均較正常人低。頭顱ct表現為腦皮質、髓質均有萎縮。長期飲酒者的白質體積較正常人減少9%,可能是酒精導致神經細胞軸索和樹突的變性。其發病的機理可能是:①長期、持續的缺乏維生素b1,導致wernicke病理改變,損害相關膽堿能基底節,尤其是meynert核,阻斷了膽堿能神經遞質向海馬及新皮質層投射;②神經毒性學說,酒精本身直接對大腦皮層細胞產生毒性;③營養缺乏神經毒性共同作用。
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