急性白血病的典型血常規(guī)異常是：
①紅細胞及血紅蛋白減少，即有貧血；②白細胞增多，且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細胞，即白血病細胞；③血小板減少。
部分患者的血常規(guī)檢查結(jié)果不完全符合上述情況，有的病人無貧血，紅細胞及血紅蛋白仍在正常范圍，更多見于急性淋巴細胞白血病；有相當部分患者血白細胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，或低于正常，更多見于急性髓細胞白血病。少數(shù)病人血白細胞明顯增多，＞100×109/L，稱為高白細胞血癥，更多見于急性淋巴細胞白血病，是預(yù)后不良的標志；血小板數(shù)正常，甚至高于正常也見于少數(shù)病人，更多見于急性淋巴細胞白血病。少部分病人血白細胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，且仔細檢查血涂片也無白血病細胞，此種類型的白血病稱非白血病性白血病。
由于目前血常規(guī)大多采用血細胞分析儀檢測，計算機對白細胞分類難以識別白血病細胞，大多數(shù)情況報告將其歸淋巴細胞，或注明“不明的大細胞”。因此，遇血常規(guī)報告中淋巴細胞比例明顯增高，或有分類不明的大細胞時，應(yīng)立即加做血涂片進行人工顯微鏡下分類，以免延誤診斷。
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