急性扁桃體炎好發于10～30歲之間的青少年，50歲以上、3～4歲以下的患者少見。成人癥狀通常較輕，兒童較重。
1.全身癥狀
急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現為急性起病，可伴畏寒、高熱，體溫最高可達39℃～40℃，可持續3～5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等癥狀。其全身癥狀的表現并無特異性。
2.局部癥狀
（1）咽痛為最常見的局部癥狀。起初多為一側疼痛，繼而可發展為雙側。吞咽及咳嗽時疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難，言語含混不清。疼痛可向同側耳部放射。
（2）呼吸困難一般不重。常發生于兒童，因兒童氣道較成人狹窄，腫大的扁桃體可堵塞氣道，影響兒童睡眠，可表現為睡眠打鼾或睡時憋醒等。
（3）軟腭運動障礙腫大的扁桃體擠壓軟腭，引起一過性的軟腭功能不全，也可引起言語含混不清。
（4）炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關癥狀炎癥若向喉部蔓延，可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發聲力弱甚至失聲等癥狀；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出現耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降等癥狀。
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