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什么是急性咽炎張延平中國人民解放軍第309醫(yī)院

急性咽炎是咽喉粘膜的急炎性病變，治療不及時常致膿腫形成，成年和兒童皆可見。該病全年均可發(fā)病，但以冬季高發(fā)，大多數(shù)由細(xì)菌或病毒引起。

急性咽炎的癥狀

該病起病急，韌起咽部干燥、灼熱、微癰，繼則疼痛加重，空咽時咽痛加劇，甚至放射到耳部，可伴有全身癥狀，如伯冷發(fā)熱、頭痛、食欲差等；檢查咽部可見咽部粘膜急性彌漫性充血、腫脹，咽腭弓及咽側(cè)索腫脹明顯，而軟腭、懸雍垂則水腫明顯，如果是化膿者可見到點(diǎn)狀黃白色分泌物。

急性咽炎的治療

一般囑患者多休息，多飲水并且進(jìn)食容易消化食物，注意大便通暢。咽部疼痛較為劇烈患者，可以給予乙酰水楊酸口服。

咽部局部可以使用復(fù)方硼砂液或者溫生理鹽水含漱，堿性含漱劑可以稀釋黏稠分泌物。發(fā)病初期可以使用碘甘油或者硝酸銀涂擦咽壁，以幫助炎癥消退。如果炎癥累及喉部，可以采用藥物霧化吸入療法。選用激素急性霧化吸入治療可以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。

對于患者可以采用抗生素治療。一般首選青霉素，因?yàn)槠鋵θ苎枣溓蚓熜л^佳。

對于咽喉部黏膜壞死性炎癥，最好及時作細(xì)菌培養(yǎng)，選擇適當(dāng)?shù)目股亍Ｊ走x青霉素，大劑量靜脈滴注。或根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選用相應(yīng)抗生素。對于急性壞死性咽炎，可以在口咽局部使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行沖洗，但是局部禁止搔刮或者清除壞死組織，避免出現(xiàn)大出血，禁用藥物燒灼。

對于過敏所致急性水腫性咽炎，確診后應(yīng)靜脈注射地塞米松及給予抗組胺藥物，可獲得緩解并需嚴(yán)密觀察呼吸情況。必要時給予吸氧。若已累及喉部，則按喉血管神經(jīng)性水腫處理。必要時需行氣管切開術(shù)。