《中國藥物警戒》第1期報道了甲硝唑注射液致肌張力障礙。
甲硝唑最常見的不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。高劑量使用時可致嚴重的不良反應，如癲癇發作、周圍神經病變，后者主要表現為肢體麻木和感覺異常。關于甲硝唑引起肌張力障礙的病例報告較為罕見，臨床表現均為眼球上翻或向一側凝視， 頸部強直、固定， 一側肢體張力高或四肢強直等肌張力障礙。
甲硝唑注射液所致的肌張力障礙可能與不規范用藥有關。未見甲硝唑注射液靜脈滴注速度引起不良反應的相關記錄，考慮肌張力障礙不良反應的發生還可能與輸液速度過快( 短時間內輸入大劑量) 從而導致甲硝唑進入腦脊液濃度過高并在腦中蓄積有關。藥物蓄積是誘發不良反應的重要因素。
此報道對甲硝唑注射液合理使用的一些建議：
(1)兒童、青少年使用甲硝唑注射液時單次劑不宜過大，嚴格按照體重計算給藥；控制輸液滴，每次靜脈滴注時間應≥1 小時；注意日劑量不一次給予，應該每 8～12 小時給藥 1 次。
(2)患者一旦出現肌張力障礙，應立即停止甲唑注射液的輸入或減慢滴速， 同時用生理鹽水稀該藥物在血液中的濃度。
(3) 可單用地西泮( 安定) 注射液靜脈推注或肌注射、加用或單用苯巴比妥鈉注射液肌內注射解除肌肉強直反應。
(4) 為了避免因肌張力障礙導致腦細胞損害，可給予低流量氧氣吸入。（責任編輯：小雨）
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