急性腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是指臨床上急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、腎小球濾過率降低為特點的腎小球疾病,故也常稱為“急性腎炎綜合征”。其中大多數為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,病程多在1年以內,表現為自發的恢復過程,臨床上通常所講的急性腎炎即指此類而言。
急性腎炎的腎臟腫大,色灰白而光滑,故又稱“大白腎”。表面可有出血點,切面皮質髓質境界分明,錐體充血,腎小球呈灰色點狀。顯微鏡檢查:大多數患者呈急性增殖性、彌漫性病變,腎小球內皮細胞增生、腫脹,系膜細胞增生,致使毛細血管管腔狹窄,甚至閉塞。腎小球系膜、毛細血管及囊腔均有明顯的中性粒細胞及單核細胞浸潤,嚴重時毛細血管內發生凝血現象。電鏡下可見到腎小球基膜的上皮側有駝峰狀沉積物,有時也見到微小的內皮下沉積物。免疫熒光可見到沉積物,內含免疫球蛋白。(實習編輯:小默)
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