摘要：4A類結節臨床是否嚴重，主要與它的結節性質有關。如果考慮為惡性結節，那么需要積極的處理，如果考慮為良性結節，則可以隨診觀察。甲狀腺結節的分類在臨床上主要包括有6類，1類結節是正常甲狀腺，沒有甲狀腺結節，這種情況建議患者常規隨訪，2類結節一般是良性病變，一般具有單純性囊腫、分隔性囊腫、個別鈣化、回音性海綿狀結節的特點，3類結節多考慮是良性結節，呈橢圓形，常規邊界超聲顯示為等回聲或者是強回聲，沒有其它可疑征象。4類結節一般傾向于考慮惡性結節。在4類結節里邊又分為4A、4B和4C，4類結節的惡性率為5-80%不等，4A類的結節以實性為主，形態規則或者不規則，邊界清或者是不清，一般來說沒有鈣化灶，甲狀腺內呈低回聲結節，形態欠規則，邊緣可見短毛刺，沒有微鈣化。所以臨床上對于4類以上的結節，建議患者積極的進行檢查，可以做甲狀腺的超聲造影或者是甲狀腺的細針穿刺，明確結節的性質，如果考慮為惡性結節或者是有惡性結節的傾向，建議及時手術治療，避免延誤病情。如果細針穿刺考慮為良性結節，建議定期隨診觀察，隨診時間為3個月到半年。5類結節一般考慮為惡性結節，密實低回聲、邊界不規則，有鈣化灶，形狀更高更寬，建議行甲狀腺穿刺，必要時候手術治療。6類結節一般就是甲狀腺穿刺，證實為惡性結節的結節，稱為6類結節。