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口腔頜面部癌癥有哪些李龍江四川大學華西口腔醫院

二十世紀最偉大的心理學與精神分析學家弗洛伊德享年83歲，應該是長壽老人。可是事實上在他生命最后的16年中，一直在與癌癥做痛苦的搏斗，在經過了33次手術后，于1939年死于口腔癌。由于常年吸煙，弗洛伊德在61歲時出現下頜牙齦白色物，但是這并沒有引起他的重視。67歲時，牙齦白色物增大迅速，伴發出血和疼痛，此時他才意識到問題的嚴重性，就醫的診斷結果是他患了口腔癌。至此弗洛伊德不得不在其晚年的歲月中接受一次又一次的手術，甚至在去世前還接受了當時最先進的巴黎“居里研究院”的放射治療，但仍無濟于事。逝前，他整個下頜全部爛掉，不能進食，痛苦萬分。

其實弗洛伊德最初出現的下頜牙齦白色物是口腔粘膜白斑，而白斑則是最常見的口腔癌前病變之一。所謂癌前病變是指機體組織的某些病變本身并不是癌，但經過各種長期的不良刺激，極可能轉變為癌。長期的吸煙這一不良習慣導致弗洛伊德患上口腔白斑這一癌前病變，而他的漠視則導致白斑的進一步發展惡化，最終演變為口腔癌。那么，口腔癌應該如何預防呢？

口腔醫生認為要預防口腔癌，首先要盡量消除致癌因素，去除口腔內的慢性刺激，如及時處理齲齒、殘冠、殘根，去除不良假牙等，以免口腔粘膜經常受損傷或刺激而形成潰爛，誘發癌變；另外要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口；不吃過燙或過于刺激的食物；戒煙酒；避免精神過度緊張或抑郁。其次要及時處理好癌前病變，口腔最常見的癌前病變就是粘膜白斑，表現為口腔粘膜表面出現界限清楚的白色斑塊，表面略粗糙，也可發生潰瘍、糜爛，部分患者有刺痛，也可無自覺癥狀。扁平苔蘚是較常見的口腔癌前病變，其特點是口腔粘膜上出現有光澤的小白疹構成的條紋，互相交織成網狀或樹枝狀，也可引起粘膜紅腫、潰瘍或糜爛。

尤其值得注意的是，當患處突然出現增長迅速，伴發出血和疼痛等癥狀時，往往是癌變的先兆。不要諱疾忌醫，發現病變應及早就醫，力爭做到癌的早期發現、早期診斷和早期治療，并堅持定期檢查。口腔癌前病變或早期癌比較容易發現，如果能及時治療，是可以治愈的。（實習編輯：張嵐）