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口腔頜面部癌癥有哪些李龍江四川大學華西口腔醫院

在日常生活中，如果發現口腔中異變，如口腔內的潰瘍，2周以上尚未愈合，口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結腫大，口腔反復出血，出血原因不明等癥狀，應及早到專科醫院診斷，并積極治療，可有效地控制病情的進一步惡化，對防治口腔癌有一定的作用。專家解疑現代口腔癌治療方法。

口腔癌治療方法有哪些？

雖然口腔癌易發難治療，但專家介紹說，目前超過7成的腫瘤患者都在接受不同形式的放射治療，在口腔癌治療方面，放射治療同樣占有舉足輕重的地位。口腔癌放射治療的優勢是用肉眼看不見的放射線來根治腫瘤，使得正常組織和器官的外形和功能常得以保存。

由于口腔癌的位置特殊，在治療的時候增加了難度，而且手術質量還容易為患者的容貌帶來改變，放射治療就可以讓容貌得到很好的保留，而且這兩種治療方式的效果相差無幾。以齒齦癌為例子，齒齦癌的預后與腫瘤大小、有否骨受侵和有無淋巴結轉移有關。大多數資料表明，病變<3cm無淋巴結轉移和骨受侵者，單純手術或放射治療加手術綜合治療均可獲得較好療效，5年生存率為50%～82%，而病變>5cm伴有頸淋巴結轉移者，5年生存率幾乎為0。術前放療加手術的5年生存率為81%，手術加術后放療為33%，單純手術為45%，單純放療為22%。齒齦癌單純放射治療5年生存率為27.3%，放射治療加手術綜合治療為5/6。

對未分化或低分化的口腔癌治療宜首選放射治療;對大多數晚期病例或已累及骨質的病例則單獨放射治療常難根治，須與外科手術合并進行綜合治療。口腔癌患者通常伴有不同程度的牙周炎、齲齒或殘冠、殘根，多個牙松動、脫落缺失戴有假牙，有的義齒修復不良造成舌或頰粘膜的創傷性潰瘍。在治療前，需要充分考慮這些因素對治療結果的影響。

可以說對于口腔癌的治療，放療是主要方法之一，放射療法就是利用放射線來殺死那些病變的細胞。放射線在儀器控制下，通常能夠穿透正常組織，攻擊手術刀根本無法觸及到的難以割除的癌細胞。隨著放療設備不斷更新換代，已從最開始的鐳錠、普通X射線發展到X-刀、光子刀、調強放療、質子治療等，現今的放療設備已基本上可以對任何部位的腫瘤進行治療。

不過，專家也表示，雖然放射治療方法的效果顯著，但由于放射線本身可以引發癌癥，所以在采用此法進行治療時，為減少其對患者正常器官的損害，醫師盡量使用可滿足所需的最小單位放射線，并且非常小心地將放射線的焦點瞄準在癌組織上。

隨著科技的進步，在放射治療領域，尤其是三維適形放療技術的應用，可減少傳統放療中因照射范圍過大所導致的不必要的照射損傷、因照射范圍過小而導致的治療失敗;可在保護正常組織器官的前提下，提高靶區劑量，從而更有效的殺滅腫瘤細胞、提高腫瘤患者器官的功能、滿足患者的美容愿望。近年來，三維適形放療與調強放療，在提高腫瘤治愈率的同時，能大大減輕放射毒副反應，開創了腫瘤治療的新紀元。三維適形放療技術的主要特點在于射野形狀上的適形，即在三維空間各照射的角度、射野形狀均與靶區外輪廓投影一致，有利于臨床醫生更準確地驗證治療計劃的可行性、選擇更佳的治療計劃。與傳統放療相比患者的生存率、改善其生活質量，這在鼻咽癌、肺癌、前列腺癌、顱內腫瘤及口腔癌等適形放療的臨床實踐中均得到證實。（實習編輯：張嵐）