常起病緩慢,可發(fā)生于任何年齡,但以30~50歲的中年男性多見(jiàn)。brandenburg將擴(kuò)張型心肌病分為3個(gè)階段:
1、心衰前期:基本無(wú)癥狀,偶在嚴(yán)重呼吸道感染時(shí)或心臟超負(fù)荷時(shí)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,治療后很快痊愈,胸透或心超中示心臟輕度擴(kuò)大。
2、心衰期:以左心功能不全開(kāi)始發(fā)展至左心衰→左右心衰→右心衰。除心衰癥狀外,可有心絞痛、體或肺循環(huán)栓塞的癥狀與體征以及嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的暈厥,該期經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)抗心衰治療后,癥狀可以緩解。
3、難治性心衰期:正規(guī)治療后心衰難以控制,心功能嚴(yán)重減退至ⅲ~ⅳ級(jí),此期易反復(fù)肺部感染、突發(fā)阿一斯綜合征或猝死。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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