左室病變?yōu)橹鞯臄U(kuò)張型心肌病常見，而限于右室或以右室受損為主要表現(xiàn)者不常見。有學(xué)者提出右室擴(kuò)張型心肌病可能屬于擴(kuò)張型心肌病的一種特殊病理類型。右室擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)差異很大，分三類：
1、右心功能減退或衰竭型：表現(xiàn)為右室腔擴(kuò)大，右室收縮減弱，室壁局部運動障礙或呈瘤樣室壁膨出，左室形態(tài)和功能大致正常。
2、室性心律失常型：以頻發(fā)室性早搏和反復(fù)發(fā)作左束支阻滯型室速為主要表現(xiàn)，部分患者以暈厥和猝死為首發(fā)癥狀，常缺乏右心功能減退的征象。當(dāng)伴反復(fù)發(fā)作左束支阻滯型室速和心電圖右胸導(dǎo)聯(lián)t波倒置，qrs波終末與st段交界處出現(xiàn)小棘波及晚電位陽性時，與致心律失常性右心室發(fā)育不全難以區(qū)別。
3、無或無明顯癥狀心臟擴(kuò)大型：此類患者右心室的病變范圍和程度較輕，通常在做x線和超聲心動圖等檢查時始發(fā)現(xiàn)心臟異常。偶有個別患者心臟不大，始終缺乏癥狀，僅在尸解或手術(shù)時才被證實。以暈厥或猝死為首發(fā)或主要表現(xiàn)的青少年患者，不明原因的起源于右室的頻發(fā)室性早搏或室速和以右心衰竭為主要臨床表現(xiàn)者，應(yīng)考慮右室擴(kuò)張型心肌病。應(yīng)常規(guī)做超聲心動圖檢查，必要時做核磁共振、核素心血管造影和右室造影及右室心內(nèi)膜心肌活檢。（實習(xí)編輯：王凌）
02:05
02:41
01:35
01:18
00:45
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號