概述
特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是原因不明的以心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭為特征的綜合征。主要臨床表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、乏力、腹脹、心臟擴(kuò)大、心律失常、收縮期雜音、肝腫大、水腫。本病可發(fā)生于任何年齡，以中年人最多，男性多于女性。本病預(yù)后不良，死亡原因主要是頑固性心力衰竭，亦可為嚴(yán)重心律失常或血栓栓塞。
臨床表現(xiàn)
1.心悸、氣促、咳嗽、胸痛、胸悶、腹痛、腹脹、乏力、頭暈、暈厥、栓塞；
2.血壓正?；蚱停}壓小，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律失常，奔馬律，心尖部收縮期雜音，肝腫大，腹水，水腫。
診斷依據(jù)
1.發(fā)病多緩慢，心功能代償期無(wú)癥狀，失代償期有充血性心力衰竭的表現(xiàn)，以胸悶、氣促、乏力常見(jiàn)；有時(shí)可發(fā)生栓塞癥狀。
2.心界兩側(cè)擴(kuò)大，可反復(fù)出現(xiàn)各種心律失常，心音減弱，舒張期奔馬律，收縮期吹風(fēng)樣雜音，心衰加重時(shí)雜音增強(qiáng)，心衰好轉(zhuǎn)時(shí)雜音減弱。兩肺底可聞啰音，肝大，下肢水腫，胸、腹水等。
3.心電圖提示心肌損害、房室肥大及各種心律失常等，少數(shù)有病理性q波。
4.x線檢查：心臟普遍擴(kuò)大，少數(shù)以左心室和左心房增大為主。心搏動(dòng)減弱，多有輕或中度肺淤血。
5.超聲心動(dòng)圖：心臟內(nèi)徑增大，心室壁厚度正?；蜉p度醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)-搜集-整理增厚，左心室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減弱，射血分?jǐn)?shù)減少。
6.須排除常見(jiàn)心臟病。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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