淚腺腫瘤在眶原發性腫瘤中發病率最高而淚腺混合瘤又是其中最常見者,有良性及惡性二種。
良性淚腺混合瘤多見于中年人病程長,來源于淚腺管或腺泡,也可以起源于副淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)惡性淚腺混合瘤缺少或無完整的包膜,腫塊與眶緣發生粘連,粘連部眶緣有壓痛瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結構外,還有癌變的組織構成。瘤組織向眶內浸潤破壞骨質,可發生全身轉移,嚴重者向顱內轉移危及生命。
淚腺混合瘤的原因是大部的病例在粘液性的實質中可見到腺管狀組織,它是由2層上皮組織組成,內層上皮可分泌粘液物質,又可引起扁平上皮鱗狀化生。外層細胞向粘液瘤樣、纖維性或軟骨樣物質化生。從淚腺的腺泡或導管的上皮細胞發生腺瘤,又可惹起間質的各種變化,呈現復雜的組織改變。
淚腺混合瘤應做的檢查包括眼底檢查:有時可見視乳頭水腫,靜脈充盈及視網膜皺褶。骨質變化:x線攝片、ct檢查,一般可見淚腺部位局限性擴大,骨質吸收或全眼眶擴大,骨壁變薄,但無骨質破壞。
預防淚腺混合瘤的方法包括淚腺混合瘤易復發且可惡變,必須嚴密隨訪觀察。(實習編輯:曉東)
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