淚腺腫瘤在眶原發(fā)性腫瘤中發(fā)病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見(jiàn)者,有良性及惡性二種。良性淚腺混合瘤多見(jiàn)于中年人,病程長(zhǎng),來(lái)源于淚腺管或腺泡,也可以起源于副淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)。惡性淚腺混合瘤缺少或無(wú)完整的包膜,包塊與眶緣發(fā)生粘連,粘連部眶緣有壓痛。瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結(jié)構(gòu)外,還有癌變的組織構(gòu)成。瘤組織向眶內(nèi)浸潤(rùn),破壞骨質(zhì),可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重者向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,危及生命。
鑒別診斷:
1.多形性腺瘤 病程較長(zhǎng)一般無(wú)疼痛感。影像學(xué)檢查有較特征性的發(fā)現(xiàn)。
2.淚腺其他惡性腫瘤 臨床表現(xiàn)均很類似,不易區(qū)別。
3.其他腫瘤 可參考多形性腺瘤的鑒別診斷。
4.眼眶外側(cè)轉(zhuǎn)移癌 如無(wú)既往淚腺腫瘤手術(shù)史在臨床和影像學(xué)上和淚腺惡性腫瘤鑒別困難關(guān)鍵在于全身檢查轉(zhuǎn)移癌發(fā)展較快,病程較短(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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