如果要用一組詞來描述淋巴瘤的特點，相信“病程兇險”、“預后惡劣”這些詞語定在其中。事實上，如今淋巴瘤治療已經從以往單一模式，發展為以放療和化療為基礎，綜合分子靶向、免疫治療以及造血干細胞移植等多種手段的綜合治療。
而隨著總體治療模式的轉變，淋巴瘤患者的長期生存率和生存質量也有了長足的改善。
然而，面對各種治療方式，不少患者陷入了選擇困境：究竟該如何結合個體特點選擇初治策略，并隨時調整戰術呢?為此，我們特地約請了專家為大家解析淋巴瘤5大治療策略，幫助更多患者走出選擇困境。
分型分期，遵循個體化路線
隨著醫學研究的長足進步，人們對于淋巴瘤的了解也不斷深入。惡性淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，每一類淋巴瘤又含多個獨立亞型。因此，它是一組異質性很大的淋巴系統惡性增殖性疾病。
值得指出的是，由于病理類型和臨床特征的差異較大，淋巴瘤的治療是個相對復雜的過程。所幸的是，目前對不少類型的淋巴瘤，都有不同學術組織推薦的基于大規模臨床研究驗證的規范化治療策略和方案。規范遵循這些策略，結合患者的具體情況選擇治療方案，可使惡性淋巴瘤的治療效果顯著提高，延長更多患者的生存周期。
比如，化療與放療結合單克隆抗體免疫治療等治療方法已取得了顯著進步;造血干細胞移植也已成為惡性淋巴瘤的另一重要手段。專家因此特別指出，惡性淋巴瘤的治療決定于它的分型和分期，不同類型的淋巴瘤治療策略各不相同。
5大策略，慎重比較選擇
一般來說，惡性淋巴瘤的治療方法主要有局部治療、化療、免疫化療、造血干細胞移植治療、觀察等待這五種。
(1)局部治療：對于Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤、Ⅰ-Ⅱ期B細胞淋巴瘤、Ⅰ期T細胞淋巴瘤，可先進行放射治療，然后根據情況加用化療或生物治療。
(2)化療：對于已有播散的Ⅲ-Ⅳ期淋巴瘤或有明顯播散趨向的Ⅰ-Ⅱ期淋巴瘤應先行化療;對于有較大腫塊(直徑≥10厘米或縱隔腫塊超過胸腔橫徑的1/3)以及空腔臟器淋巴瘤也應先行全身化療，然后根據需要進行局部放療。
(3)免疫化療：對于具有明確抗原表達的淋巴瘤，如表達CD20抗原的B細胞淋巴瘤，可采用免疫化療，即利妥昔單抗(美羅華)加化療。單抗也被譽為“生物導彈”，直接針對表達相應抗原的腫瘤細胞，對其它細胞和組織無明顯損傷，因此毒副反應小，療效肯定。干擾素α維持治療也屬免疫治療的范疇。
(4)造血干細胞移植治療：對于化療失敗或治療后復發的患者，可考慮自體造血干細胞移植治療策略。此外，某些類型的淋巴瘤由于惡性程度比較高，在化療取得緩解后，可考慮應用自體造血干細胞移植進行鞏固強化治療;某些有骨髓侵犯的淋巴瘤患者，也可考慮異基因造血干細胞移植治療，爭取治愈的機會。
(5)觀察等待：如果患者罹患的是低度惡性淋巴瘤，也稱惰性淋巴瘤，部分病人疾病進展比較慢，患者機體免疫和腫瘤處于相對脆弱的平衡狀態，沒有明顯的不適和進展的趨勢。那么，過分的治療不但不能提高治愈率和長期生存率，反而會損傷機體的免疫功能，此時，可采取觀察等待的策略，定期密切在醫生處隨訪，待病情進展時再行治療。（實習編輯：張麗）
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