非何杰金淋巴瘤是一組組織學類型,臨床表現以及生物學行為有顯著差異的淋巴細胞腫瘤性疾病。與霍奇金病(何杰金病,hd)相比較,nhl病情進展較快,早期即有遠隔轉移甚至呈多中心發生。原發結外的瘤較hd為多。咽淋巴環,滑車上及深部巴結受累多見。侵犯結外組織的傾向大,其臨床療效遠較hd差。
[病因與發病機理]
本病的病因和發病機理仍不清楚,病毒學說頗受重視。但病毒與淋巴瘤之間的因果關系以及淋巴組織無調控異常增殖的發生發展有待闡明。
[病理分型]
nhl的病理類型復雜,根據國際工作分類(1982)以及我國上海會議分類(1982)如下:
1、低度惡性:①小淋巴細胞型。②濾泡性小裂細胞為主型。③濾泡性小裂與大細胞混合型。
2、中度惡性:④濾泡性大細胞為主型。⑤彌漫性小裂細胞型。⑥彌漫性大小細胞混合型。⑦彌漫性大細胞型。
3、高度惡性:⑧大細胞,原免疫細胞型。⑨原淋巴細胞型。⑩小無裂細胞(burkitt)型。
4、雜類(低度至高度惡性):
①蕈樣霉菌病。
②組織細胞型。
③骨髓外漿細胞瘤。
④不能分類。
⑤其他。
近年來,通過免疫組化可將淋巴瘤的淋巴細胞分成t細胞和b細胞,在上述的的病理分型中如果能分出t、b兩類,則同一病理分型中t細胞型惡性度大于b細胞型;用低倍鏡觀察淋巴結結構,彌漫性惡性度大于濾泡性。
臨床分期同hd,但因nhl早期即可遠隔轉移,故其預后意義遠不如hd分期準確。(實習編輯:周娜娜)
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