顱裂系先天性顱骨發(fā)育異常,表現(xiàn)為顱縫閉合不全而遺留一個缺口。顱裂一般發(fā)生在顱骨中線部位,少數(shù)可偏于一側,顱穹窿部、顱底部均可發(fā)生。發(fā)生于顱穹窿部者,可自枕、后囟、頂骨間、前囟、額骨間或顳部膨出。發(fā)生于顱底部者,可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶等部位膨出。如果顱骨缺口處無顱內(nèi)組織膨出,稱為隱性顱裂。該類型少見,臨床上常無癥狀。
有顱內(nèi)組織從缺損處膨出則稱為囊性或顯性顱裂。囊性顱裂可分為腦膜膨出或腦膜腦膨出,后者囊內(nèi)含有腦組織,或部分擴張的腦室等。囊性顱裂的臨床表現(xiàn)因膨出的部位及大小而不同。出生時包塊多較小,以后可逐漸長大,有一定壓縮性。枕部者多在枕頂交界處見到圓形或橢圓形囊性包塊。鼻根部者在鼻根部有包塊突出,眶距增寬,眶腔受壓變窄,眼外形呈三角形。
神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為智力低下、抽搐、癱瘓、腱反射亢進、皮質(zhì)性視覺障礙及小腦癥狀和體征。部分病人無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)膨出包塊的外觀特點及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,不難作出正確的診斷。頭顱X線片可見顱骨中線部有一圓形骨缺損,邊緣硬化,外翻。顱腦CT和磁共振掃描能顯示囊內(nèi)容物,腦積水和并發(fā)的腦畸形。
單純顱裂一般無需特殊治療,合并膨出者多需手術處理。

