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慢性肺心病怎么治療魏耕樹陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

肺心病是指由于肺組織、胸廓或肺動脈病變引起肺動脈高壓，發(fā)生向心性肥大，最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。簡單地說，就是肺源性心臟病的簡稱，具體地說，就是慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，發(fā)展成為阻塞性肺氣腫，最后導(dǎo)致肺心病。預(yù)防肺心病的方法有：

1、臥床休息：病人應(yīng)絕對臥床休息，最好取半坐位或前傾坐位，周圍用被子墊好。

2、加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)：肺心病患者呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍，同時由于內(nèi)臟瘀血、水腫而使得食欲減低。因此，應(yīng)給肺心病人多補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物。

3、保持呼吸道通暢：痰咳不出，會加重呼吸道阻塞。因此，必須設(shè)法保持呼吸道通暢，蒸氣或霧化吸入有利于濕潤呼吸道，稀釋稠痰，以利咳出，還可以用吸痰器將痰液吸出。

4、控制呼吸道感染：控制呼吸道感染，需積極應(yīng)用藥物予以控制。抗生素應(yīng)用應(yīng)是針對病原菌，采用敏感、高效、足量、聯(lián)合、靜脈給藥的原則?？股氐倪x用最好根據(jù)痰涂片、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗來確定，也可根據(jù)病情估計用藥，應(yīng)采取聯(lián)合用藥為妥。

5、家庭吸氧治療：吸氧常常是治療肺心病的重要手段之一，但是在家中吸氧一定要適度，并采取持續(xù)低流量給氧法(1~2L/分鐘)，否則會有適得其反的作用。應(yīng)該長期、持續(xù)、低濃度加溫濕化吸氧，一般應(yīng)持續(xù)每天16小時以上，持續(xù)4周。

6、積極采取各種措施(包括宣傳，有效的戒煙等)，提倡戒煙;

7、積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素，如呼吸道感染，各種變應(yīng)原，有害氣體的吸入，粉塵作業(yè)等的防護(hù)工作和個人衛(wèi)生的宣教;

8、開展多種形式的群眾性體育活動和衛(wèi)生宣教，提高人群的衛(wèi)生知識，增強(qiáng)抗病能力;

9、宜進(jìn)高熱量，高蛋白易消化食物，有心衰者應(yīng)控制鈉，汞攝入，忌煙酒;

10、生活規(guī)律：順其自然秋冬季節(jié)時注意保暖。

11、注意排痰：清除痰液，保持呼吸道通暢可防止慢性肺病進(jìn)展。

12、積極治療呼吸道感染，對已患有慢性肺疾病者，如有咳嗽加劇，痰增多或呈膿性提示有急性呼吸道感染，應(yīng)及早用藥。

13、注意日常衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)。老年人常因免疫功能和呼吸道防御功能減退而易患感冒，尤其在冬春季節(jié)，容易誘發(fā)慢性支氣管炎發(fā)作，所以必須增強(qiáng)老年人的免疫功能。參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加飲食營養(yǎng)是必不可少的。同時在寒冷季節(jié)或氣候驟變時，應(yīng)注意保暖，避免受涼。

14、防止上呼吸道感染：肺心病急性發(fā)作多是由上呼吸道感染誘發(fā)。因此，患有肺心病或慢性支氣管炎的病人，應(yīng)嚴(yán)防上呼吸道感染。平時要加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外運(yùn)動，增加肺活量，改善肺功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時做好御寒工作，預(yù)防感冒的發(fā)生。（責(zé)任編輯：小雨）