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小兒蕁麻疹是怎么引起的徐哲首都醫科大學附屬北京兒童醫院

1月22日，一則“北京某大廈一半人得了麻疹”的消息盛傳開來。據北京市疾病預防控制中心通報，該大廈截至2015年1月26日共報告麻疹病例23例，完成麻疹疫苗應急接種3462人。雖然目前該起疫情尚無新增病例報告，但在很多人的認識中，麻疹多在小孩身上發生，這次事件是否預示著它會大范圍暴發，人們有諸多疑問。

疑問一：為何麻疹在該大廈集中暴發？

北京佑安醫院感染科主任醫師梁連春表示，此次疫情集中在大廈里暴發，與大廈里人員擁擠、空氣不流通有關。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強，在這種環境下更易實現傳播。北京市疾控中心副主任龐星火表示，暴發與職工出現早期發病癥狀仍到單位上班，引起傳染也有一定的關系。所以，一旦有人發現有發病癥狀，一定不要堅持上班。

疑問二：大廈真的被封閉隔離了嗎？

1月29日，在該大廈上班的王先生告訴記者，大廈并沒有像傳言中所說的那樣進行封閉隔離，他們一直在正常上班，沒有感覺到此次麻疹疫情帶來多大不便。疫情發生后，他們大多接種了麻疹疫苗。北京市疾控中心免疫所所長吳疆解釋道，麻疹屬于乙類傳染病，疾控部門會建議感染者做好自我居家隔離，但不會采取強制措施。

疑問三：麻疹是否會更大范圍暴發？

進入2015年以來，北京市麻疹發病數量逐漸上升。截至1月28日，北京市共報告麻疹病例142例，比去年同期（43例）上升230.2%。外地來京就診的麻疹病例共63例，83.1%為兒童。北京市疾控中心歷年監測數據顯示，北京市麻疹的流行特征是每年從1月開始，發病人數逐漸上升，4~5月達到發病的季節性高峰。未來一段時間北京麻疹發病有可能呈上升態勢，但預計不會發生大范圍暴發流行。當前麻疹疫情在可防可控范圍，希望公眾不要恐慌。

疑問四：麻疹的傳染性到底有多強？

麻疹外號“見面傳”，它是一種急性呼吸道傳染病，好發于冬春季節。它傳染性極強，任何沒有得過、也沒接種過麻疹疫苗的人，一旦碰到它，幾乎90%發病。在麻疹疫苗廣泛使用之前，全球每年因麻疹死亡的人數約為500萬～800萬。

引發麻疹的罪魁禍首是麻疹病毒。麻疹的肆虐，病人“功不可沒”，可以說是它唯一的傳染源，病人從發病前2天到皮疹出現后5天都具有傳染性。感染后的平均潛伏期為14天。而麻疹病毒組成的侵略“大軍”就存在于病人的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中，當病人講話、咳嗽、打噴嚏時，病毒就乘機“坐”上飛沫小滴，散布到周圍空氣中。有的隨空氣鉆進正常人的呼吸道，有的隨飛沫漂落，進而找機會再“爬到”我們的手上，當揉眼睛、挖鼻孔時，病毒就會趁機感染我們。

疑問五：麻疹的主要癥狀有哪些？

麻疹感染后，其主要癥狀有發燒、紅色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎，個別病例還會伴有嚴重的并發癥，如肺炎。

疑問六：大人為何也會得麻疹？

麻疹既“欺負”小孩，也不“放過”成人。民間一直流傳著這樣一句俗語：“孩子出過疹和痘，才算解了‘閻王扣’”，這里的“疹”指的就是麻疹。麻疹確實是一種主要在兒童中流行的傳染病，但成人也會得麻疹。有媒體報道稱，全國最大的傳染病醫院302醫院，接診的60多例麻疹患者中有2/3是成人。

疑問七：什么是麻疹的“克星”？

預防接種是麻疹的最大克星。麻疹疫苗已被列為計劃免疫疫苗，初種年齡定為8月齡，接種完疫苗的孩子患病的風險減少。沒接種過的成人、8個月以下嬰兒患病的風險相應增加。相關資料顯示，絕大多數嬰兒6個月時，母傳抗體已達不到保護水平，于是，麻疹在此尋到了機會，最終把攻擊目標鎖定為8個月以下的小嬰兒。

疑問八：哪些成人容易被麻疹盯上？

那些沒得過麻疹，也沒接種過麻疹疫苗，或者既往免疫失敗，又或是接種時間過長、抗體水平下降的成人，都是麻疹最“青睞”的對象之一。成人一旦被感染，癥狀比幼兒重，且易導致多臟器損害。預防的關鍵仍是建立免疫屏障。因此，除兒童外，中學生、大學生和未得過麻疹的40歲以下的成人都應該接種。未接種麻疹疫苗的，尤其是體弱多病或免疫力低下的人群，一旦碰上麻疹，應及時采取被動免疫，盡早注射質量可靠的丙種球蛋白。

疑問九：生活中如何預防麻疹？

梁連春說，除接種疫苗外，生活中，應注意個人衛生，保證室內空氣流通，出門戴上口罩，減少交叉感染。北京市衛生計生委指出，麻疹是終身免疫，曾得過的一般不會再次發病。如果出現了麻疹的相關癥狀，你應該盡快到醫院診治，確診后根據醫囑住院或居家隔離休息和治療，防止將病毒傳染給自己的家人或同事，導致進一步擴散。（實習編輯：張嵐）