梅毒是由梅毒螺旋體而引發的傳染性疾病,梅毒螺旋體一旦進人人體后,很快經淋巴系統及血液循環播散到全身,可侵犯身體任何臟器和組織。梅毒對身體的傷害很大,故要積極的治療梅毒。
1、梅毒螺旋體侵犯中樞神經系統。可引發脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經萎縮等。
2、螺旋體危害心血管系統。可導致主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。螺旋體損害骨骼系統。引起組織和器官破壞,功能喪失,導致殘疾或死亡。
3、梅毒螺旋體結構變異、產生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性,螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級后的的電腦操作系統,功能更加完善,毒性更強,更不容易治療。同時臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對藥物的耐藥性的產生,給傳統治療帶來困難。
4、危害程度增加,致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強,對身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發展迅速,加之傳統治療效果差,致使梅毒對身體的致殘率和致死率增加。不及時治療將導致器官的功能喪失,甚至危及生命。
梅毒治療劑量及療程必須足夠,要規范治療。不規范治療可導致潛伏梅毒的發生,增加以后治療難度,另外不規范治療會增加梅毒復發的可能,并可促進晚期梅毒損害提前出現。梅毒治療越早期治療效果越好,因此要求一經確診應及時及早治療,梅毒經過正規治療可徹底治愈,患者不必過分擔心。在抗梅毒藥物的選擇方面應盡量首選青霉素制劑,青霉素是現在最好的首選抗梅毒藥物,只有對青霉素過敏者才考慮用強力霉素或四環素毒紅霉素藥物治療。
一、全身治療
1、早期梅毒(一二期梅毒)
可給予芐星青霉紊240萬U分兩側肌內注射,每周只注射次,共2次。亦可肌內注射普獸卡因青霉素混懸液,每天一次,共10天,總量800萬U。
2、晚期梅毒(三期)
可給予普魯卡因青霉素萬U肌內注射,每天一次,共15次。每療程1200萬U,1—2個療程(間隔2周),或芐星青霉素每周肌內注射1次.240萬/次,共3次.總量720萬U。
3、對青霉素過敏者
可口服四環紊,每天4次,每次0.5克,連服天,總量30克,亦可用紅霉素,劑量同上。多西環素100毫克 每天2次,口服,連續30天。
二、局部治療
經驅梅治療后能迅速消除局部皮膚損害,故無須特殊局部處理。
小貼士:治療后進行嚴格的隨防復查,根據梅毒治療方案,在規則治療后,堅持定期復查,主要觀察指標有臨床癥狀的消退及梅毒血清學檢查的變化,對于神經梅毒患者治療后還要進行腦脊液檢查。在首次抗梅治療過程中可能會出現吉海反應,為避免本反應的發生,可在開始治療前前一天給予強的松5毫克,口服,每天一次,持續3天。傳染源及其性伴侶必須接受檢查及治療。一般來說,硬下疳出現時間是在感染后2-4周,但個體差異很大,可以在2周到3個月之間。因此對于早期梅毒確診前3個月內與患者有過性接觸者,都有可能被感染,盡管梅毒血清學試驗陰性,也應該給予試驗性治療。
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