一期梅毒是梅毒的早期，表現(xiàn)比較復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。一期梅毒主要表現(xiàn)為感染部位的潰瘍或硬下疳。硬下疳出現(xiàn)一周后，附近淋巴結(jié)腫大，為無(wú)痛性淋巴結(jié)炎。硬下疳如不治療，經(jīng)3-4周可以自愈。經(jīng)有效治療后可迅速愈合，遺留淺在性萎縮瘢痕。
一期梅毒的病因
梅毒侵入人體后，經(jīng)過(guò)2-3周潛伏期(稱(chēng)第一潛伏期)，即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明，梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤(rùn)，在感染的第6天，即有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，13天達(dá)高峰，隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn)，病灶中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以T細(xì)胞為主，此時(shí)，梅毒螺旋體見(jiàn)于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中，以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi)，或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。
一期梅毒的癥狀
潛伏期平均3-4周，典型損害為硬下疳開(kāi)始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié)，以后表現(xiàn)為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質(zhì)堅(jiān)硬，不痛，呈園形或橢園形，境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周?chē)@有暗紅色浸潤(rùn)，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無(wú)膿液，表面附有類(lèi)纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。硬下疳大多單發(fā)，亦可見(jiàn)有2-3個(gè)者。以上為典型的硬下疳。
一期梅毒除發(fā)生硬下疳外，少數(shù)患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現(xiàn)硬韌的水腫。猶如象皮，稱(chēng)為硬性浮腫(Edema Induratum)。如患者同時(shí)感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳，或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍，則稱(chēng)為混合下疳。
一期梅毒的治療
芐星青霉素G分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，連續(xù)2～3次；或普魯卡因青霉素G 肌注，連續(xù)10～15天。青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴，連續(xù)10～14天，或連續(xù)口服四環(huán)素類(lèi)藥物（四環(huán)素、多西環(huán)素、美滿霉素）15天；或連續(xù)口服紅霉素類(lèi)藥物（紅霉素）15天。
小貼士：一期梅毒如果發(fā)現(xiàn)的早，治療很方便，也是能治愈的。
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