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慢性腎衰竭的分期邱建新上海市第一人民醫院

腎臟是一個功能器官，它起著排毒、排水、內分泌及調節水、電解質紊亂等作用，如果腎臟出現病變，尤其到了尿毒癥階段，腎臟幾乎失去了排毒、排水等功能，導致體內代謝產物排不出來，毒素過高，從而對各個內臟組織造成損傷，最終衰竭，需要接受血液透析、腹膜透析甚至腎移植等治療。

腎臟疾病是一種慢性發展性疾病，又稱為“溫柔殺手”，早期難以發現，臨床癥狀并不明顯，大部分腎病患者當腎功能損傷到一定程度之后才發現，尤其對腎功能中期損傷的患者，最佳的治療時間已經錯過，但是腎功能正處于急速進展狀態，如果治療不及時，很快會導致腎功能衰竭，最終要接受透析或腎移植治療。那么如何讓這部分腎病患者通過積極治療后，盡量避免透析呢，這也是我們大家所關注的。

首先是基礎治療，預防感冒，感染、避免勞累，結合病情進行合理的腎病飲食，同時嚴格配合好標準（人變、休息、大便、血壓、飲食、休息等）的執行，這些基礎性的東西是治病的根本，可以很好地祛除可逆因素，減少腎臟的病理損傷，增強人體的免疫功能。

其次是對癥處理，積極處理并發癥，比如血壓、貧血、電解質等的改善，這樣可以保障腎病患者機體的平衡，為腎病的恢復創造條件，積極增強腸道及汗腺排毒，人體的20%排毒方式主要還是通過腸道及汗腺排毒的，通過口服腸道排毒藥物，如：藥用炭、包醛氧化淀粉、開同、尿毒清顆粒等，同時保障好一日大便次數2-3次，偏稀為好，中藥灌腸及結腸透析也是增強腸道排毒的兩種重要治療方式，這樣藥液可以與腸道充分接觸，更能直接性的清除腸道毒素，中藥蒸汽浴治療是一種新型的治療方式，它不但能改善機體的血液循環，而且能夠起到汗腺排毒的作用，尤其對于那些中期腎病損傷的患者更適用。

最后是治腎治療，人體的80%排毒方式主要還是通過腎臟來排毒，只有腎臟本身的排毒能力增加了，體內的毒素才能夠下降，避免行血液透析。如何讓腎病中期損傷的患者通過積極治療后能夠避免透析，這是廣大腎病患者所期待的。（實習編輯：張麗）