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慢性腎衰時(shí)如何應(yīng)用人參?

來(lái)源:健康一線        2016年05月30日 手機(jī)看

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慢性腎衰竭的分期 邱建新  上海市第一人民醫(yī)院

 

人參味甘微苦,入脾肺經(jīng),功能大補(bǔ)元?dú)猓鏆馍颍瑢幧褚嬷恰5捎谄贩N不同,其作用又有所區(qū)別。其中紅參性溫,尤以別直參更具溫養(yǎng)生發(fā)之性;西洋參偏涼,具益氣養(yǎng)陰生津之功;生曬參則性味和平。可見(jiàn)用人參進(jìn)行補(bǔ)益必須辨證,使之與體質(zhì)、病情相適合,才能發(fā)揮更好的療效。慢性腎衰在下述情況下,可以根據(jù)病情選擇用參:

(1)益氣補(bǔ)虛:當(dāng)臨床出現(xiàn)神疲乏力,少氣懶言,舌淡胖、邊有齒痕,脈虛弱等氣虛或陽(yáng)虛證時(shí),可用紅參補(bǔ)益元?dú)狻5鄙倭浚话忝刻?~6克,切片后隔水燉服。

(2)益氣生血:用于慢性腎衰出現(xiàn)血虛證時(shí),如面色萎黃無(wú)華,眼瞼及唇甲蒼白,心悸氣短,頭暈?zāi)垦#嗟}細(xì)等。元代名醫(yī)李東垣曾謂:“人參補(bǔ)血者,蓋血不自生,須得生陽(yáng)氣之藥乃生,陽(yáng)生則陰長(zhǎng),血乃旺矣。”所以此類患者在應(yīng)用補(bǔ)血藥的同時(shí),可另用紅參燉服,以益氣生血。

(3)益氣生津:當(dāng)氣虛伴津液不足,出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言、舌淡、口干、脈虛數(shù)時(shí),宜選用西洋參;亦可與生曬參同用,往往能發(fā)揮較好的益氣生津作用。但須小量常服,效果方顯。

 

(4)固脫救急:尿毒癥晚期或終末期卒然出現(xiàn)脈微欲絕、氣虛欲脫時(shí),可用野山人參或別直參10克煎場(chǎng)頓服。亦可與附子6~12克配伍,組成參附湯濃煎飲服,以固脫救急。

近代研究表明,人參的有效成分主要是人參成,它具有升高周圍血液的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平,提高免疫功能,提高尿肌酐的排泄量,雙相調(diào)節(jié)血壓,提高血清鈣等功能,對(duì)慢性腎功能衰竭患者的虛弱癥狀具有較好的治療效果。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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