慢性腎衰竭患者可以選用以下營養治療方法:
1.低蛋白飲食(lpd)
當bun在21.4mmol/l時,應開始lpd,營養不良可以避免,癥狀也得以改善。一般認為0.5~0.6g/kg·d對大多數crf病人可以維持氮平衡,但每日攝入蛋白總量中至少50%~70%為優質蛋白,同時必須保證給予病人足夠能量,應多于35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者,除補充機體最低需要量外,尚須補充尿蛋白丟失量,可按1.45×p+ n 計算(1.45常數源于每日排出1g尿蛋白應補償1.45g蛋白質,p代表24小時尿蛋白量,n代表機體對蛋白的最低需要量0.5~0.6g/kg·d)。
2.eaa+lpd療法
必需氨基酸人體不能合成,必須由食物供應,且這些氨基酸在機體代謝過程中占有重要位置。eaa療法的適應證如下:①crf:scr265.2~1060.8μmol/l;②維持性血液透析病人,eaa丟失較多,營養不良,作為輔助治療;③arf,無嚴重高分解狀態者。使用eaa治療必須在lpd和高熱量飲食的基礎上進行,每日熱卡應在2000kcal以上。低磷飲食可減輕crf癥狀。(實習編輯:楊薇)
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