腎臟病研究所程敘揚、王梅等在《藥物不良反應雜志》上報告，一些常用的抗生素可引起慢性腎衰患者神經精神癥狀。
他們分析了該院1999年1月至2001年12月收治的12例在用抗生素期間出現神經精神癥狀的慢性腎衰病人。男女各6例，平均年齡64.3±907歲。這些患者因肺部、腸道或泌尿系統細菌感染而接受靜脈抗生素治療。在接受常規劑量的抗生素1～6天病人出現神經精神癥狀，包括錐體外系癥狀、逐漸進展的定向力和意識障礙，甚至昏迷；或者出現淡漠、易激惹、幻覺、性格改變等。導致神經精神癥狀的藥物以頭孢類抗生素最常見，其次為青霉素類、碳青霉烯類、喹諾酮類及異煙肼。經停藥、對癥治療和加速藥物排除后，大部分患者的癥狀可逐漸消失。
研究者認為，慢性腎衰患者在應用常規劑量抗生素過程中容易出現神經精神系統的毒副作用，其原因包括：（1）這些藥物主要經腎臟排泄，腎衰時易發生藥物體內蓄積；（2）這些藥物易通過血腦屏障，導致腦脊液中藥物濃度增高；（3）這些藥物通過各種機制抑制中樞神經系統 γ－氨基丁酸（ｇａｂａ）的作用或減少其產生。
研究者建議在用藥前應根據藥物排泄途徑和病人的腎功能減退程度調整藥物劑量，以免藥物蓄積導致嚴重不良反應，出現癥狀后應及時識別并停藥。（實習編輯：楊薇）
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