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慢性心力衰竭的診斷李紅莉上海市第一人民醫(yī)院

很多患者會問到慢性心衰需要手術(shù)治療嗎？

心衰的治療要看是什么樣原因造成的，如果是冠狀動脈疾病造成的，那我們就一定要給病人做冠狀動脈造影，看看哪個地方出問題了。如果有冠狀動脈狹窄了，能放支架就放一個冠狀動脈支架，讓他的冠狀動脈血流改善，這樣心衰就能得到很好的緩解，如果不能放支架，病人身體條件允許，就要盡快的做心臟搭橋手術(shù)。

如果是先天性心臟病引起的心衰，要在控制心功能后，盡早手術(shù)矯治。

如果是非常重的瓣膜病，有大量反流現(xiàn)象的病人，一定要對他做換瓣手術(shù)，把心臟的瓣膜換了，讓機(jī)械性的血液循環(huán)紊亂得到緩解。如果是非常重的心肌病，我們可以給他做臨時的左心輔助，運(yùn)用設(shè)備幫助他恢復(fù)。如果年齡年輕，還可以做心臟移植，這樣對于改善他的愈后，提高他的生活質(zhì)量都是有非常好的幫助。

現(xiàn)在還有細(xì)胞移植的治療等等，都還在研究當(dāng)中。

在心衰的治療過程中，植入雙心室同步起搏，就是我們俗話說的三腔起搏器，這個治療是一個比較有效的治療方法，能夠使得病人的心衰癥狀得到緩解，它的原理是使我們擴(kuò)大的兩側(cè)心臟收縮能夠同步起來，使它的射血得到緩解。一部分病人使用了這種治療之后心臟功能可以得到改善。在嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)征的前提下，這種方法已作為常用治療方案。

心衰這種疾病是不是可以完全治愈？

在整個內(nèi)科疾病里能徹底治愈的疾病的確是非常少的，除了感染性疾病，像鏈球菌感染的肺炎可以根治之外。像心衰這類疾病，本身就是一個隨著年齡的發(fā)展越來越多的一個疾病，另外，心衰一旦發(fā)生是不可痊愈的，但可以通過醫(yī)生的干預(yù)治療，延緩它的發(fā)展，減慢它的進(jìn)展，減輕它的癥狀，改善病人的生活質(zhì)量。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)