概述
頑固性心力衰竭是指經(jīng)常規(guī)休息，限制水鈉攝入，給予利尿劑和強(qiáng)心劑后，心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.呼吸困難、發(fā)紺；2.咳嗽、咯白色泡沫痰；3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫；4.頸靜脈怒張，雙肺有濕羅音，肝腫大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，腹水、下肢水腫；5.慢性心臟病體征。
診斷依據(jù)
1.呼吸困難、呈持續(xù)性，常不能平臥、咳嗽；2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯；3.常有誘因，如感染、心律失常、風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂；4.心臟相，顯示心臟較大；5.b超，肝瘀血腫大明顯。
治療原則
1.治療病因：2.治療誘因：如感染、風(fēng)濕活動(dòng)、心律失常、電解質(zhì)紊亂；3.重新審查原有治療是否恰當(dāng)；4.正規(guī)的聯(lián)合抗心衰系統(tǒng)治療。
用藥原則
頑固性心力衰竭，常來(lái)自慢性心力衰竭。確認(rèn)為頑固性心力衰竭后，重新審查原來(lái)的用藥，調(diào)整治療方案，以用藥框限“a”為主，同時(shí)加用“b”項(xiàng)。
輔助檢查
頑固性心力衰竭患者入院后，應(yīng)作檢查框限“a”，以便t解各種情況，針對(duì)性治療。有條件者需要時(shí)可作“c”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：心功能糾正到ⅰ級(jí)；2.好轉(zhuǎn)：心功能改善ⅰ級(jí)以上，而未達(dá)ⅰ級(jí)心功能者。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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