據意大利研究人員報道,收縮壓過低是心衰患者發生認知缺損的主要決定因素。專家對13,635例老年患者中血壓與認知缺損間的相關性進行了評價。受試者中包括1583例心衰患者,但沒有腦血管疾病和阿爾茨海默氏病患者。
與以往的報道結果一致,心衰患者發生認知缺損的現象較其他患者明顯更為普遍(p<0.0001)。雖然心衰狀況與血壓水平無關,但是心衰患者的收縮壓若低于130mmhg,則預示其可能發生認知缺損。收縮壓每升高10mmhg,相應發生認知缺損的優勢比為0.76。
專家告訴記者,“以往的報道顯示,長期大腦灌注不足最終會導致不可逆性損傷。與現有的研究結果相結合,這提示治療心衰的藥物或裝置可能會預防這種損傷。”
他還稱,在血壓和認知缺損的關系方面,一些流行病學研究得出了相互矛盾的結果。許多報道提示高血壓與遲發性癡呆有關,而另一些報道則認為在癡呆發生前實際上有一段低血壓時期存在。
他指出,“目前的研究結果提示,低血壓本身并不會引起癡呆,實際上是心輸出量降低情況下的低血壓造成了這一結果。心衰患者的認知功能可能應當在常規基礎上進行監測,以期在不可逆性認知缺損發生前就能將其發現。”(實習編輯:王凌)
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