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新生兒為什么會長奶蘚李穎山東省耳鼻喉醫院（山東省立醫院西院）

濕疹是皮膚對多種外在和內在因子的過敏反應，兒童及成年人都很常見，以一歲以內的嬰兒發病率最高，其病因復雜，遺傳過敏性體質、胃腸道功能障礙、體內存在細菌、病毒、真菌、或寄生蟲等慢性感染灶以及緊張、勞累和精神創傷等與濕疹的發病有關。冷熱刺激、搔抓、穿化纖或純毛衣服、真菌孢子、塵螨、小動物的皮毛及分泌物、牛奶、雞蛋、海產品及牛羊肉等都可能是濕疹的誘發因素。

濕疹按皮損表現分為急性期，亞急性期和慢性期三期。急性期以紅腫、水皰、糜爛和滲出為主要表現。亞急性期以小疙瘩、鱗屑、結痂為主要表現。慢性期以干燥、粗糙、皮膚增厚及色素沉著為主要表現。濕疹常伴有輕重不一的瘙癢，皮疹可發生于身體的任何部位，如手、足、肘窩、腿窩、頭、面、小腿外側、肛門外生殖器等處，對稱發生于身體兩側。一歲以內的嬰兒濕疹常局限于頭面部，按其皮損表現分為二型，即滲出型和干燥型。滲出型濕疹好發于較胖的嬰兒，以頭面部紅腫、糜爛、滲出為主要表現，常伴有劇烈瘙癢。

干燥型濕疹多見于較瘦弱的嬰兒，以成片的小疙瘩、鱗屑為主要表現，瘙癢相對較輕，隨年齡增長，皮疹逐漸向軀干及四肢發展。濕疹病程呈慢性，反復發作，時輕時重，用藥后皮疹很快消退，停藥后易復發，病程長達數月，乃至數年，但大多數嬰兒濕疹隨年齡增長病情逐漸緩解。

濕疹的治療包括內用療法和外用療法。內用藥以口服抗組胺藥為主，如撲爾敏、苯海拉明等。外用藥應根據皮損特點來選擇，如皮損以紅腫、糜爛、滲出為主時，可予3%硼酸水做冷濕敷，每次二十分鐘，每日四至六次。如皮損干燥，以小疙瘩、鱗屑為主時，可選擇治療濕疹的軟膏。皮損比較嚴重時，外用激素類藥膏可取得良好的效果。外用藥的選擇應在醫生的指導下進行。（實習編輯：宋宇）