奶癬又名胎斂瘡，多為體質過敏，為風濕所襲，搏于氣血而發。常發于嬰 兒的顏面部。分干、濕二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色紅，搔之起白屑，其形如癬疥而不流津水的，為干斂瘡，偏于風熱盛。如皮膚 起粟，搔癢無度，破則流水，浸淫成片，甚至可以延及身體其它各部，為濕飲瘡，偏于濕熱重。此證常使患兒躁煩，睡臥不安，病久皮膚可有 苔癬樣變化，若皮損滲出液減少，膚紅減退，為好轉的現象。本病即嬰兒濕疹。
病因比較復雜，有先天的體質因素，也有后天營養失調。中醫認為本病多因懷孕時母多食辛辣炙博、魚腥海味等發物或情志內傷，肝火內動，遺熱于兒所致。或為生后喂乳失當，飲食不節，脾胃薄弱；過食肥甘，脾失健運，濕熱內生而發生。另外，營養過多、消化不良、衣著不當，外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
皮損好發于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復發作。嚴重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。皮損形態多樣，分布大多對稱，時輕時重。在面部者，初為簇集的活散在的紅斑、丘疹；在頭皮或眉部者，多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。輕者，僅有淺紅的斑片，伴有少量脫屑；重者，為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片，不斷蔓延擴大，若過分搔抓、摩擦、洗燙，則糜爛加重，滲出增多，常因皮膚破損而繼發感染，引起附近淋巴結腫大，并伴有發熱，食欲減退，便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。多發于出生后1-3個月，多在1-2歲減輕、痊愈。少數可演變成小兒濕瘡。
治療“奶癬”要從發病原因著手。哺乳期的媽媽，應避免吃辛辣、蝦蟹及海鮮等“發物”，以免致敏物質通過乳汁影響嬰兒。人工喂養的嬰兒，可在牛奶煮沸后再煮一陣，以盡量破壞引起過敏的物質。不要給嬰兒喂得太飽，可在兩次哺乳間喂一些清水或糖水，以減輕消化道系統負擔。
同時，注意保護好嬰兒的皮膚。衣服應用棉紡材料制作，注重寬松、柔軟，忌用羊毛、化纖產品及粗布制做內衣。嬰兒尿布應勤洗、勤換。居室內空氣要新鮮，避免過熱、出汗。注意將嬰兒指甲剪短，以防搔抓患處時損傷皮膚。病變部位忌用堿性肥皂和熱水清洗，也不宜涂擦香水等化妝品。發病嚴重的暫時不進行預防接種。
輕癥“奶癬”一般不需要用藥，待其自愈；如癥狀明顯，可在專科醫師指導下服用抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等；同時用一些輔助藥物，如維生素C和鈣粉，以降低敏感性。病變局部可用青黛散涂抹，或用1%淡鹽水紗布濕敷。局部有感染時，應使用抗生素。注意皮質激素類藥物一定要在醫生指導下應用。（實習編輯：宋宇）
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