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新生兒為什么會長奶蘚李穎山東省耳鼻喉醫院（山東省立醫院西院）

所謂“奶癬”實際上并不是癬，在醫學上稱為“嬰兒濕疹”。癬是由真菌所致，而嬰兒濕疹是一種變態反應性皮膚病。嬰兒濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，常見于1-3個月的嬰兒，6個月后逐漸減輕，1歲半后大部分自愈。

嬰兒的皮膚本身較為細嫩、血管表淺，對外界異物、冷空氣的刺激反應會很迅速且明顯，秋冬季尤其近來氣溫下降冷風陣陣，空氣中各種各樣的過敏源、氣溫的變化，均會讓小寶寶的嬌嫩肌膚受到刺激而出奶癬。還有一些肥皂或洗滌用品也會誘發奶癬。有的嬰兒本身是遺傳過敏體質，吃了引起過敏的食物，如牛奶、蛋黃或是喝了吃了魚、蝦、蟹的母親的母乳，或是吃了柑橘、番茄或接觸羊毛、羽毛、灰塵等，都可使奶癬加重。

嬰兒濕疹分為濕爛型和干燥型兩種類型。濕爛型濕疹多發于肥胖的孩子，初起時頰部和額部出現邊界不清的紅斑，然后很快成為密集的小丘疹和水泡，因瘙癢抓破后可引起成片糜爛、結痂及感染，皮膚損傷可波及耳周頸后和頭皮。干燥型濕疹多發生于較瘦的孩子，初起時面頰部出現紅斑，然后在紅斑上發生密集的小丘疹，但一般沒有水泡和滲液。

防治嬰兒濕疹，首先應該找到發病原因，病因消除了，濕疹自然會日漸好轉。若奶癬較輕，可外用一些藥物，如寶寶濕疹膏、氧化鋅軟膏等；若起了較多紅色小點點的，可用中藥蛇脂軟膏。實在嚴重者可用1%-4%的硼酸溶液外洗或濕敷外洗，10-15分鐘后外涂1%氧化鋅軟膏或丙酸倍氯米松軟膏。由于這些軟膏可能含有激素，因此只宜短期內使用，見好就收。若有必要，須在醫生診斷指導下內服一些抗組織胺藥物。那些皮質類固醇不是隨便使用的，除非在非常緊急和必要的情況下，必須經專科醫生指導選用，而且不可長期和反復使用，以免影響寶寶的正常發育。（實習編輯：宋宇）