腦積水是因腦脊液循環(huán)障礙，分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加，顱內(nèi)壓增高的一種疾病。該病可在任何年齡出現(xiàn)，但多數(shù)發(fā)生于出生后6個(gè)月內(nèi)。臨床以頭顱異常增大且增長速度快，叩之呈“破壺聲”，目珠下垂猶如“落日狀”及智力不足等為主要臨床表現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入“解顱”、“囟填”等癥的范疇。

腦脊液的生理作用

腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400-500ml左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。

腦脊液的生理循環(huán)

腦脊液由脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生經(jīng)左右腦室室間孔進(jìn)入第三腦室-第四腦室-蛛網(wǎng)膜下腔-上矢狀竇，部分滲入椎內(nèi)靜脈叢。

腦積水的臨床分型

絕大多數(shù)腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙所致，故臨床分型依據(jù)腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生的部位分為兩型。障礙發(fā)生于第四腦室孔以上，就稱為阻塞性腦積水，若障礙發(fā)生于第四腦室以下就稱為交通性（通行性）腦積水。

腦脊液循環(huán)障礙的原因

（1）先天畸形：較多見的是脊柱裂，大腦導(dǎo)水管畸形或腦血管畸形等。

（2）感染：如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎未能及早適當(dāng)?shù)刂委煟錾睦w維組織阻塞了腦脊液循環(huán)孔道，特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。

（3）出血：顱內(nèi)出血后的纖維增生可引起腦積水。

（4）腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任一部分，多見于第四腦室附近。

（5）維生素a缺乏也可致腦脊液容量增加，從而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓的癥狀。（責(zé)任編輯：小雨）