腦損傷是由暴力作用于頭部所造成的一種嚴重創傷,死亡率在4%—7%之間,重度腦損傷的死亡率更高達50%—60%。腦損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類,閉合性腦損傷按損傷程度與損傷部位不同,可分為腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷。
腦震蕩指頭部外傷后短暫的腦功能障礙,傷后昏迷短暫,一般于數分鐘或30分鐘內恢復清醒,傷后數日內可有輕度頭痛、惡心、嘔吐,無神經系統陽性體征。
腦挫裂傷是暴力造成腦組織形態上的破損,患者昏迷時間較長;根據腦組織破損的部位不同,可產生不同的神經系統癥狀與體征,如四肢癱瘓、口眼歪斜和失語等;伴發顱底骨折時,易出現相應部位的顱神經損傷,如嗅神經、動眼神經和面、聽神經損傷等;存在蛛網膜下腔出血時有頭痛和腦膜刺激征;損傷引起腦水腫、導致急性顱內壓增高時患者頭痛加劇,昏迷加深,甚至出現生命使體征改變,嚴重者也可引發腦疝形成。
腦干損傷又可分為原發性和繼發性兩種,前者由外力直接引起,傷后立即出現癥狀,后者是由于腦疝時發生移位的腦組織壓迫腦干所致,腦干損傷患者表現為傷后持續昏迷、強直、瞳孔大小多變、雙眼同向凝視或眼球分離、多數腦神經麻痹和雙側錐體束征等。開放性腦損傷的臨床表現與閉合性腦損傷類同,但有以下特點:原發意識障礙較輕;傷道出血,有腦組織和腦脊液外溢;顱內壓增高癥狀較輕,腦局灶癥狀較重,顱內可有異物存留,易發生顱內感染;遠期癲癇發生率較高。
發生腦損傷的后果是很嚴重的,如果不能及時處理的話,很有可能會危及生命,并且常常是因為受到暴力的打擊,一旦出現腦部損傷的話,必須立即就醫。(責任編輯:小雨)
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