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FDA批準治療轉移性肺癌的抗PD-L1新藥

來源:藥明康德   2016年10月19日 10:06 手機看

羅氏(Roche)集團旗下基因泰克(Genentech)公司宣布,美國FDA批準其免疫療法藥物TECENTRIQ(atezolizumab)用于治療轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。適用患者人群在含鉑化療期間或之后疾病以后有所惡化進展,或者他們的腫瘤具有EGFR或ALK基因異常,在經FDA批準的靶向治療后有所惡化進展。這次FDA的批準是基于3期OAK和2期POPLAR臨床試驗研究的積極結果。OAK研究顯示,TECENTRIQ提高了整體研究人群的中位生存期13.8個月,比用多西他賽化療治療的患者長4.2個月(中位總生存期[OS]:13.8個月對比9.6個月; HR = 0.74, 95%CI:0.63, 0.87)。該研究納入的病人不區分程序性死亡配體1(PD-L1)水平狀態,并同時包括了鱗狀和非鱗狀疾病類型。

根據美國癌癥協會統計,光在2016年就將有超過22.4萬的美國人被診斷患有肺癌,其中NSCLC占所有肺癌的85%。而且據估計,大約60%確診的肺癌已處于晚期階段,有著龐大的患者基數。在晚期肺癌面前,傳統的治療手段往往顯得捉襟見肘。

基因泰克公司的上市產品TECENTRIQ是可與PD-L1蛋白相結合的單克隆抗體,當它結合腫瘤細胞和腫瘤浸潤免疫細胞中表達的PD-L1時,可同時阻斷該表面分子與PD-1受體以及B7.1受體之間的相互作用。通過抑制PD-L1的功能,TECENTRIQ可以活化T細胞的免疫應答來攻擊癌細胞。目前,TECENTRIQ是FDA批準的第一個,也是唯一一個抗PD-L1的腫瘤免疫療法。今年,它以商品名TECENTRIQ上市,適應癥是癌癥進入晚期,或腫瘤已發生轉移的尿路上皮癌(最常見的膀胱癌)患者。

上述OAK臨床試驗是一項全球性、多中心、開放標簽、隨機、對照的3期研究,評估了TECENTRIQ與多西他賽在1225例局部晚期或轉移性NSCLC患者中的療效和安全性。患有鱗狀和非鱗狀疾病類型的患者被隨機化(1:1)接受靜脈注射TECENTRIQ(每3周1200毫克)或多西他賽靜脈用藥(每3周75毫克/ 平方米)。共同主要終點是所有隨機化患者(意向治療人群)和主要分析人群中PD-L1選擇亞組的總生存期(OS)。POPLAR研究是一項全球性、多中心、開放標簽、隨機的2期臨床試驗,評估了TECENTRIQ與多西他賽相比,治療經治復發性局部晚期或轉移性NSCLC的患者的療效和安全性。主要終點是OS;次要終點包括無進展生存期(PFS)、客觀緩解率(ORR)和安全性。

基因泰克公司的首席醫療官兼全球產品開發主管Sandra Horning博士說道:“TECENTRIQ是一種新的選擇,幫助治療那些先前接受了治療的轉移性肺癌患者,該藥物不依賴PD-L1表達程度,比化療更能延長生存時間。 TECENTRIQ是第一個,也是唯一一個被批準的,針對PD-L1蛋白的免疫癌癥治療方案。”

TECENTRIQ的開發計劃包括超過15項的肺癌臨床試驗,其中7項一線初治肺癌的3期研究。這些研究正在評估單獨使用TECENTRIQ或與其他藥物的聯合使用。

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