我國(guó)是慢性腎臟病大國(guó)。對(duì)于正在接受透析治療的患者來(lái)說(shuō)高磷血癥是最常見(jiàn)、也是最害怕的并發(fā)癥之一。好消息是，隨著《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017）版》在北京、天津、山東、河北、內(nèi)蒙古、新疆等13個(gè)省、直轄市和自治區(qū)率先落地，用于治療腎透析高磷血癥的新型非鈣非金屬磷結(jié)合劑——碳酸司維拉姆片已經(jīng)列入這些地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷，患者每月最多可節(jié)約2000多元。

高磷血癥是慢性腎臟病透析患者最怕的并發(fā)癥

據(jù)2012年中國(guó)慢性腎臟病患病率的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，目前成人慢性腎病的患病率為10.8%，相當(dāng)于每10人中就有1名慢性腎臟病患者。在總數(shù)高達(dá)1.3億的慢性腎臟病患者中，約有50萬(wàn)患者正在接受透析治療。而高磷血癥正是這些患者最常見(jiàn)、也是最害怕的并發(fā)癥之一。

但是，透析治療和長(zhǎng)期服用藥物的雙重經(jīng)濟(jì)壓力往往使得許多慢性腎臟病患者無(wú)法堅(jiān)持有效的治療。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的陳楠教授表示：“我國(guó)透析患者血磷達(dá)標(biāo)率僅為38.5%，疾病認(rèn)知不足，許多患者對(duì)高磷血癥的危害不了解，看見(jiàn)血磷水平正常了，就停藥了。但其實(shí)患者每天食物中還是會(huì)有磷的攝入，停藥后那部分多余的磷就無(wú)法清除，血磷很快就會(huì)又上升到正常指標(biāo)以上了。而且血磷持續(xù)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)很重要，高磷血癥的危害非常大，會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、腎性骨病、骨折、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜、動(dòng)脈等鈣化，會(huì)引起心肌梗死、心絞痛及腦卒中，導(dǎo)致患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。”

新型非鈣非金屬磷結(jié)合劑被納入新版醫(yī)保目錄

“由于高磷血癥控制不佳，中國(guó)維持性透析患者的心血管鈣化患病率高達(dá)77.4%。 但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，現(xiàn)在96%的患者還在服用傳統(tǒng)的含鈣磷結(jié)合劑。由于含鈣磷結(jié)合劑是一定會(huì)含有鈣的，因此經(jīng)常服用會(huì)升高血鈣，加速血管鈣化,導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。”陳楠教授說(shuō)：“目前臨床上比較常用的碳酸司維拉姆片是非鈣非金屬磷結(jié)合劑，對(duì)血鈣和甲狀旁腺激素沒(méi)有影響的同時(shí)，還能延緩血管鈣化，對(duì)患有高磷血癥并有血管鈣化的慢性腎病患者來(lái)說(shuō)，是比較有效的治療藥物。”

此次隨著碳酸司維拉姆片進(jìn)入新版國(guó)家醫(yī)保目錄，并在各省市相繼落地，更多患者將享受到國(guó)家政策和新型藥物帶來(lái)的健康福祉。加入醫(yī)保后，碳酸司維拉姆片的價(jià)格下降了44%。按照醫(yī)保支付比例80%為例，患者每月可節(jié)約1162元至2324元，大大減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。陳楠教授說(shuō)，“好的藥物進(jìn)入醫(yī)保不僅是患者的福音，對(duì)于醫(yī)生而言，也增添了我們幫助患者戰(zhàn)勝疾病的一件有力武器。”

原標(biāo)題：性腎病高磷血癥新藥進(jìn)醫(yī)保！患者每月可省上千元