我們常用“耳聰目明”來形容健康老年人的生活狀態，可見聽力健康對于保證老年人的生活質量非常重要。然而，由于衰老等原因，老年人聽力障礙十分常見。“隨著人口老齡化加劇，我國老年性耳聾問題愈加突出。耳聾會讓老年人感到孤獨、不愛交流、心情煩躁，嚴重危害老年人身心健康。”首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任龔樹生教授表示，隨著年齡的增長，器官功能不可避免地會出現衰減，要更加注意保護聽力健康，防控聽力下降。

今年全國“愛耳日”便是以預防為主題——“聽見未來 從預防開始”。在“愛耳日”期間，北京友誼醫院耳鼻喉專家到多個社區舉辦科普講座和義診活動，將預防落實到基層。

北京友誼醫院2018全國“愛耳日”健康科普及義診活動

        耳聾影響老人身心健康 要引起足夠重視

老年性耳聾是指由于衰老而導致的聽覺系統退行性變，雙耳出現對稱性、漸進性聽力下降，屬于感音神經性耳聾，是人體衰老的一種表現。龔樹生表示，60歲以上的老人中，有近三分之一有聽力障礙，是一個非常龐大的人群，而且隨著老齡化加劇，這個人群還有繼續增多的趨勢。

由于多數老年人的耳聾是漸進式的，早期往往被忽視，該如何發現呢？

其中最典型的一個表現是“只聞其聲，不明其意”：如果家中老人常聽錯別人所說的話，經常要求別人重復剛說過的話，就要注意是不是聽力出現了減退。此外，如果發現老人為了能夠聽清別人講話而將頭轉向講話者一側，同時身體向前傾，或者將電視音量開得過大，以及常常伴有耳鳴癥狀，也要多加注意。

很多人認為，老年人聽力下降也沒什么大不了，大點聲說話就解決了。其實老年人聽力下降危害很大，龔樹生說，長期聽不清、聽不見會讓老年人缺乏交流，感受不到親友的溫暖，容易孤獨自閉，甚至不愿意見人，加速老年癡呆的可能。同時，聽力障礙降低了老年人的反應能力和行動能力，加大了遭遇意外傷害的風險。

“相比于兒童聽力障礙，老年人聽力障礙還沒有得到足夠關注。聽力對老年人健康至關重要，會對老年人身心產生很多潛移默化的影響。”龔樹生說。

        及早保護聽力 遠離致聾因素

人耳的結構十分精妙，任何一個部位出現了小問題都會引發聽力下降，而老年人耳聾高發的原因主要是內耳毛細胞凋亡造成的，是不可再生的過程。然而，這并不意味著要對耳聾聽之任之，在日常生活中多加注意，可以明顯延緩耳聾的發生時間和程度。

龔樹生表示，在日常生活中，要遠離危害聽力健康的因素，在年輕時即需要積極保護聽力，預防耳聾：

首先，要遠離噪聲，避免噪聲對聽力的損傷；

其次，保持良好的生活習慣，包括戒煙限酒、健康飲食、適量運動、規律作息，保持良好的身體狀態對于聽力健康十分重要；

第三，有良好的精神狀態，疲勞、緊張、壓力大都會影響聽力；

第四，管理好高血壓、糖尿病、腦動脈硬化等老年常見慢性病；

第五，禁用耳毒性藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等；

第六，避免外傷對耳朵的傷害。

“一旦發現聽力下降，要及時就醫，聽力下降是可防、可控、可治的疾病，越早發現治療，效果越好。”龔樹生提醒。

北京友誼醫院2018全國“愛耳日”健康科普及義診活動

        正確認識助聽器 積極面對治療

出現聽力下降怎么辦呢？龔樹生表示，臨床上有檢測聽力的方式，如果聽力損失在20~40分貝，屬于輕度聽力損失，一般不需要特別的干預，大聲、清晰說話即可；40~60分貝是中度，60~80分貝是重度，超過80分貝是極重度聽力障礙，根據不同的聽力狀態和程度，來實施不同的干預方式。

由于老年性耳聾主要是由于內耳細胞的老化凋亡引發的，吃藥對治療老年感音神經性耳聾幾乎無效。龔樹生提醒，宣稱通過吃藥能治好老年耳聾的方法都不可信，一般要通過助聽器或者人工耳蝸來改善聽力。

據龔樹生介紹，助聽器本質上是一個聽力放大器，老年人戴助聽器其實與戴老花鏡一樣，是改善生理不適的一種常規方式，但由于對助聽器的認識不夠，感覺戴上助聽器就表明自己是“聾子”，會受到歧視，我國老年人助聽器佩戴率非常低。“戴眼鏡是有文化，戴助聽器就會受到歧視，哪有這樣的道理？社會的認知水平和文明程度還要進一步提高。需要戴助聽器的患者也要要克服心理障礙，積極恢復聽力。”龔樹生說。

近年來，隨著科技的進步，助聽器智能化程度不斷提高，可以調節不同的模式，適應不同的聲音環境。“過去很多人戴助聽器感覺不舒服，是因為以前用的是模擬機，現在使用的是數字機，改善聽力效果大大提高。”龔樹生表示，助聽器一定要由專業驗配師根據聽力檢測曲線量身定做，要科學驗配，并且定期調試。

如果聽力損失在重度以上，助聽器效果有限，就要植入人工耳蝸了。龔樹生說，人工耳蝸沒有明確的年齡限制，目前國內最大年齡的耳蝸植入老人為91歲。龔樹生曾親自為88歲的高齡老人做過植入手術，減輕了老人的語言交流障礙，改善了他們孤獨抑郁的心情，認知能力也得到了一定恢復。

龔樹生強調，人的一生中會遇到各種各樣的致聾因素，因此各個年齡段都要注意保護聽力，防聾治聾的科普宣教要圍繞全人群展開。