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與其談癌色變 不如提早預防

來源:光明日報   2018年05月14日 10:03 手機看

當前,癌癥高發。最新數據顯示,全國惡性腫瘤年新發病例約為380.4萬例,死亡病例229.6萬例。也就是說,每天有超過1萬人被診斷為癌癥,平均每分鐘有7人被確診為癌癥。如何讓公眾提高防癌意識,增加科學知識是當務之急。

隨著醫學技術發展進步,以往認為是“不治之癥”的惡性腫瘤,如今正逐漸演變為可控可治的慢性病。而腫瘤的防治工作,除了依靠醫生,也需要全社會共同參與,共同倡導科學的防癌抗癌理念。前不久,在中國醫學科學院腫瘤醫院舉辦的腫瘤防控院士高峰論壇中,院士們強調:與其談癌色變,不如提早預防。

三分之一的癌癥其實可以預防

惡性腫瘤發病率在40歲以后開始快速升高,80歲年齡組時達到高峰。由于多數腫瘤的發病原因目前還不明確,早期癥狀也并不明顯,多數患者在就診時已處于晚期,錯失了治療的最佳時機。事實上,世界衛生組織提出,三分之一的癌癥是完全可以預防的。

“腫瘤的發生與衰老密切相關,這是生命進化過程中的一種現象,也是人衰老過程中的自然選擇。”中國工程院院士程書鈞介紹說,隨著社會老齡化加劇,腫瘤患者也逐漸增多。但是,與感染性相關的腫瘤是完全可以早期干預的,比如人類乳頭狀病毒和宮頸癌、乙肝病毒感染和肝癌、幽門螺桿菌感染和胃癌,通過保持個人衛生和健康生活方式,接種疫苗,可以避免感染相關細菌和病毒,從而預防癌癥的發生。與此同時,生活方式的改變,也使得腫瘤患者數量居高不下。據2018年全國最新癌癥報告顯示,按發病例數排位,肺癌位居全國發病首位,胃癌緊隨其后。

據介紹,肺癌就是與生活方式密切相關的疾病,吸煙越多,吸煙史越長,肺癌的發病率越高。因此,40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的人群,都是高危人群,應每年做一次低劑量螺旋CT,及時掌握自身健康情況。“胃癌也是一種與飲食習慣密切相關的疾病。”程書鈞院士說,目前,越來越多城市居民習慣西式飲食,喜歡高脂肪、高熱量的食物。這些生活方式的改變,促使胃癌發病率增高。程書鈞院士認為,應更多地保留中國優秀的傳統飲食方式。除此之外,還應避免和減少相關危險因素,更應該針對性地接受腫瘤篩查,在疾病早期就得到及時發現和有效治療,降低惡性腫瘤發病率和死亡率,提高生存率。

中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士提出,可通過三級預防進行防控:一級預防是病因預防,減少外界不良因素的損害;二級預防是早期發現,早期診斷,早期治療;三級預防是改善生活質量,延長生存時間。

腫瘤治療不必舍近求遠

隨著癌癥高發,越來越多患者選擇出國看病。他們往往認為,國外的癌癥治療水平更高,因而在國外能得到更好的治療。

“事實上,這是一個誤區。”赫捷院士坦言,在腫瘤防治上,國外的月亮不比國內圓。中國工程院院士孫燕也表示,腫瘤治療國內外沒并有什么差距,甚至在某些癌癥的治療效果上,中國要優于其他國家。

孫燕院士解釋說,我國醫生的外科手術水平及很多治療方案都是高于發達國家的,原因在于我國醫生的臨床經驗非常豐富。例如食管癌、鼻咽癌和肝癌,我國醫生的治療水平就很高,而這些腫瘤在歐美國家相對少見,國外很多頭頸外科的醫生,一生也只看過幾例鼻咽癌患者。由于國內醫生接觸了大量病例,積累了豐富的經驗,對于這些癌癥的治療水平,自然是超過國外的。赫捷院士也表示,中國一名年輕醫生一年的手術量,幾乎是一些國外醫生一輩子的手術量。孫燕院士透露,在一些國內患者選擇出國看病的同時,其實也有很多國外癌癥患者來中國就診,喬布斯就曾經到中國醫學科學院腫瘤醫院接受過治療。

雖然有數據顯示,在出國看病的患者中,國外醫生對中國醫生的治療方案作出調整和修改的比例高達60%,但這其中很多都是藥物的原因。中國工程院院士林東昕表示,在研究新藥方面,我國與發達國家還存在一定差距,很多有效的抗癌藥物仍依賴進口,但最終是否有必要選擇出國看病,關鍵還要看病種。例如一些罕見的癌癥,國外的臨床研究可能要先進一些,而對于常見癌癥,國內的治療水平要更先進些,患者沒必要舍近求遠。

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