青光眼（Glaucoma）是一系列會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受損，進(jìn)而造成視力喪失的眼疾。目前認(rèn)為青光眼的原因主要是“眼內(nèi)壓過(guò)高”及“視神經(jīng)脆弱”兩個(gè)因素。視神經(jīng)是眼球最脆弱的部位，一旦眼球的壓力變大，就會(huì)往后面的視神經(jīng)壓迫，造成視神經(jīng)傷害，最后導(dǎo)致青光眼。

最常見的是隅角開放性青光眼，隅角閉鎖性青光眼則相當(dāng)少見。也有部分青光眼患者的眼壓是正常的（normal-tension glaucoma）。隅角開放性的疾病進(jìn)程相當(dāng)緩慢而且不會(huì)有疼痛感。在周邊視野（peripheral vision）開始產(chǎn)生模糊感后，中心視力也會(huì)因?yàn)闆](méi)有接受妥善治療而慢慢受損，最后則有可能會(huì)失明。隅角閉鎖性的疾病發(fā)展有可能為漸進(jìn)或突發(fā)。若為突發(fā)性的，則有伴隨急性眼痛、視力模糊、瞳孔放大、眼睛紅痛與暈眩的可能。

▲正常視力和青光眼患者的視力（圖片來(lái)源：By National Eye Institute, National Institutes of Health [Public domain], via Wikimedia Commons）

估計(jì)全球患有青光眼的人數(shù)約有1100-6700萬(wàn)人。以年齡層來(lái)看，青光眼病患較多為老年人口。隅角閉鎖性的患者則以女性為多。青光眼又被人稱為“視力竊賊”，因?yàn)樗募膊∵M(jìn)程極為緩慢，在一段很長(zhǎng)的時(shí)間后慢慢使得病人失去視力。全世界統(tǒng)計(jì)，青光眼為僅次于白內(nèi)障的視力殺手。

若以藥物、激光或手術(shù)的方式早期治療，有可能減緩或停止青光眼惡化。這些療法都是為了降低眼壓。目前，治療青光眼的藥物主要包括：交感神經(jīng)阻斷劑，副交感神經(jīng)興奮劑，腎上腺素能alpha2-受體激動(dòng)劑，前列腺素和碳酸酐酶抑制劑。

本文盤點(diǎn)了2018年5月最新的青光眼臨床研發(fā)管線。我們統(tǒng)計(jì)了在clinicaltrials.gov上注冊(cè)的臨床1期，2期和3期的青光眼藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。納入統(tǒng)計(jì)范圍的包括正在招募、招募完成和已發(fā)布招募通知的試驗(yàn)，沒(méi)有包括已經(jīng)完成、終止、未知、撤回和暫停的試驗(yàn)。

青光眼新藥臨床研發(fā)進(jìn)展

截至2018年5月31日，青光眼領(lǐng)域共有35項(xiàng)新藥臨床試驗(yàn)研究，3期研究占主導(dǎo)地位。這35項(xiàng)研究中：處于1期的有5項(xiàng)試驗(yàn)，包括4個(gè)小分子藥和1個(gè)生物藥；處于2期的有13項(xiàng)試驗(yàn)，包括13個(gè)小分子藥；處于3期的有17項(xiàng)試驗(yàn)，包括17個(gè)小分子藥（注：有些藥物可能同時(shí)進(jìn)行多個(gè)試驗(yàn)）。

青光眼新藥的臨床試驗(yàn)研究集中在美國(guó)，按照臨床試驗(yàn)的研究機(jī)構(gòu)所在地統(tǒng)計(jì)，前5位的國(guó)家是：美國(guó)有20項(xiàng)試驗(yàn)，英國(guó)5項(xiàng)，韓國(guó)4項(xiàng)，法國(guó)4項(xiàng)，新加坡3項(xiàng)（注：可能有多中心臨床試驗(yàn)）。

全球主要研究青光眼新藥的公司是：Allergan 4項(xiàng)試驗(yàn)，Aerie 3項(xiàng)，Santen Pharmaceutical 2項(xiàng)，Shire 1項(xiàng)，Annexon 1項(xiàng)，pH Pharma 1項(xiàng)，Taejoon Pharmaceutical 1項(xiàng)，Laboratorios Sophia 1項(xiàng)，Dompé 1項(xiàng)，Chong Kun Dang 1項(xiàng)，Glaukos 1項(xiàng)，Envisia 1項(xiàng)，EMS 1項(xiàng)。

研發(fā)后期的青光眼新藥臨床試驗(yàn)

截止2018年5月31日，青光眼領(lǐng)域共有17項(xiàng)新藥3期臨床試驗(yàn)研究。

我們期待這些臨床試驗(yàn)進(jìn)展順利，早日取得積極結(jié)果，為患者帶來(lái)治療希望。