作者｜守義

最近網上的一篇“瘋狂！宿遷一醫院向2300多人非法集資6.5億元”的文章引起眾多網友關注。作為這個醫院興衰史的見證人，談談個人見解，供民營醫院管理者參考。

該醫院的前身是宿遷某公司設立的企業職工醫院，1996年由原淮陰市衛生局確認為二級綜合醫院，2002年改制成民辦非營利性醫院。2008年醫院主要股東和管理團隊通過競拍成為另一較大醫院控股者，其骨干力量幾乎全部移走，留下的大部分為后勤人員和部分醫技人員，同時，原址又被拆遷，成為真正的空殼醫院，職工不斷上訪。

同年，在政府和相關部門支持下，一小型醫院負責人陳某等人，以協議價300萬元，獲得該醫院經營管理權，并承租一新址運行。醫院進入快速發展期，到2014年，職工由原來的100多人增至796人，床位由103張增至580張，年收入由1500萬元增至近1億元。醫院還與北京某大型三甲醫院簽訂幫扶合作協議，收購或控股了四所一級綜合醫院和兩所門診部。

這段時期成功發展的經驗主要源自于對人才引進培養以及學科建設的高度重視、職工心往一處想的凝聚力，陳某還以其獨特的魅力和熱衷于公益活動迎得職工信任、社會好評，同時，個人權力也達到頂峰。

為了適應發展需要，2010年醫院通過民間借款等方式籌集資金，用時價9000多萬元購置了閑置多年的建筑面積2.7萬平方米的爛尾樓和21棟單體別墅；投入大量資金裝潢、購買高檔設備，甚至預訂了一臺PET-CT(當時蘇北地區可能只有徐州市有一臺)。

然而，直到2013年12月醫院整體搬入新大樓時才發現，該爛尾樓因幾經轉手，許多軟件資料丟失，消防不能通過驗收，房產證不能辦理，銀行不能作抵押貸款，被迫采取“折東墻補西墻”的方法，繼續從民間籌資，“雪球”越滾越大。

到2015年8月，雖然當時業務收入已經過億，但是負債率卻超過150%，資不抵債，無力支付借款利息，拖欠職工工資、社會保險等各種費用達3個多月，醫院瀕臨倒閉，債權人和醫院職工頻繁上訪，成為比較嚴重的社會不穩定因素。

政府及時采取一系列措施進行維穩，陳某以非法吸收公眾存款罪被判刑，主管部門也成立工作組進駐醫院，在董事會授權下接手管理醫院。目前，醫院業務運行基本正常，但其它問題尚待進一步解決。

該醫院走向衰敗，雖然是因為盲目擴張，高負債所致，但究其根源，個人認為主要有以下幾點：

1、治理結構不完善。醫院雖然制定了《章程》，成立了理事會和監事會，但制度建設很差，特別是監事制度形同虛設，財務管理混亂，董事長和院長一肩挑，個人說了算。這種情況下除非院長非常英明，否則，決策失誤率必然會很高。

另外，醫院在創業初期大家同心同德，艱苦奮斗，一旦經濟寬裕時，有些人則脫離制度約束，各取所需。民營醫院和公立醫院不同，只能靠自主管理，因此，完善法人治理結構尤其重要。股東們開始就應該有一個最好經過公正的“君子協定”，形成產權明晰，理（董）事會、監事會和執行機構各負其責、運轉協調、有效制衡的法人治理結構。

2、醫院管理不規范。該醫院在創業初期由于規模小，靠經驗管理得到快速發展。此時，管理者必須要有憂患意識，應特別重視引進管理人才，強化科學管理，否則，一旦規模做大，則完全不能適應，管理必將出現混亂現象。

醫院管理是一門比較復雜的系統的科學，醫院管理者除了應懂醫學、有實踐經驗，還必須具備一定的管理理論知識，對醫院管理過程進行科學的計劃、組織、控制和協調。我一直推崇所有權和經營權分離的管理模式，執行機構由職業院長或外聘管理團隊承擔，董事長和院長一肩挑取得的成功只是例外，很難長久。

3、發展規劃草率。科學的發展規劃是民營醫院生存發展的保證。實際上該醫院沒有一個正式的發展規劃，所謂的董事會研究，說到底還是個人說了算。

該醫院擴張投資失誤主要表現在以下三方面:一是不懂經濟規律，不搞成本-效益分析，沒有進行精準研判，以2分高利吸納社會資金投資，違背了醫院經濟運行的基本規律。二是購買的爛尾樓是按賓館設計的，不適合辦高等級醫院，改造投入較大。三是不能聽信相關部門和朋友兄弟們的口頭承諾，必須對“購買品”深入“審計”，簽訂有法律效率的契約文件。

在這里還要提醒一下，新建醫院一定要研究地方《醫療機構設置規劃》，充分掌握醫療資源現狀，資源飽和情況下投資要慎重又慎重。

另外，醫院是長線投資，必須要有雄厚的資金實力，因為，如果按二級以上規模投資一個新院，即使人才到位、管理規范的情況下，一般要5-8年才能實現盈利，若要收回投資成本還要更長時間，在虧損運行期間資金鏈一旦斷裂，醫院必然破產倒閉。這是網上不斷在炒作的宿遷沭陽第二醫院破產的主要原因。

4、法律意識淡漠。依法經營是民營醫院的生命線，不能越雷池一步。醫院管理者不僅要懂衛生方面的法律法規，還要懂得經濟、民商等領域的法律規定，后者常常被忽視。民營醫院一旦做大，最好聘請法律顧問。