注意，大批中成藥將被停用。

▍未成交中成藥，停止使用

近日，浙江省臺州市醫保局發布《臺州市公立醫療機構聯盟中成藥聯合采購成交結果的通知》。

文件稱，為確保有效執行2019年臺州市公立醫療機構聯盟中成藥聯合采購成交結果，現將有關執行要求通知如下:

首先，此次成交結果適用于臺州市各級各類公立醫療機構，本次聯合采購周期為12個月。

其次，臺州市各公立醫療機構自2019年10月1日起，執行成交結果，并停止使用未成交產品。

此外，臺州市醫保局還要求，各級醫療機構不得進行二次議價——各醫療機構需要在規定時間內按聯合采購價格重新與供應商簽訂購銷合同，并通過浙江省藥械采購平臺網上采購交易，不得進行二次議價。

同時，臺州市醫保局要求在價格管理方面，公立醫療機構按聯合采購價格零加成銷售；醫保經辦機構按聯合采購價格給予結算；臺州市聯合采購價格為醫療機構的實際采購價格(已包含配送費用)。

▍重點監控高價位藥品

在通知的最后一部分，臺州市醫保局還要求臺州市各公立醫療機構嚴格控制重點監控限量使用的藥品。

通知要求：

1.要強化醫藥費用控制，優先使用基本藥物，重點監控高價位藥品，嚴格控制“重點監控，限量使用”的產品。

2.列入2019年臺州市公立醫療機構聯盟中成藥聯合采購目錄的未成交產品，在2019年10月1日后，不得再采購、再使用。

3.對不嚴格執行成交結果，規避或變相規避、進行目錄外采購、網下采購、變相壓價、突擊采購非成交產品，或者弄虛作假的醫療機構及其負責人將追究責任，嚴肅處理。

▍中成藥的降價壓力

目前來看，臺州市本次的中成藥采購結果將從10月1日，也就是一個月后，正式開始，為期一年。

不過，通知也指出，本采購期內，如遇國家或浙江省藥品集中采購政策變化，臺州市的藥品聯合采購工作將相應調整。

據賽柏藍查詢，除臺州市外，浙江省寧波市在2016年也曾開展過專門針對中成藥的聯合限價采購。

此外，日前，江蘇省某市衛健委發布二次議價情況說明文件，直接要求國產中成藥降價20%——文件顯示，該地衛健委要求商業公司與廠家進行談判降價，醫院按議價后價格銷售給患者，新價格2019年9月1日執行。

相比于抗癌藥、仿制藥、4+7中選藥品的輪番降價，中成藥在價格方面的壓力，表面上看似乎沒有那么大。

但不可否認的是，針對中成藥的議價、降價要求也一直存在。長期來看，中成藥想成為降價避風港，似乎有一定難度。