吃是一種需要，會(huì)吃卻是一門學(xué)問(wèn)。合理的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)元素搭配，可以增加抵御疾病的能力，并降低肥胖、心血管疾病等非傳染性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。那么，如何吃更健康呢？

3月18日，《BMJ》發(fā)布的一項(xiàng)新研究報(bào)告在為人們揭示多種營(yíng)養(yǎng)元素與健康之間的關(guān)系的同時(shí)，提出了一種能夠有效降低全因死亡率和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的飲食搭配，并警示人們，過(guò)多的糖分和飽和脂肪酸攝入是健康的兩大殺手。

https://doi.org/10.1136/bmj.m688

這里需要說(shuō)明一下，飽和脂肪酸是指不含雙鍵的脂肪酸，主要作用是為人體提供能量，增加人體內(nèi)的膽固醇和中性脂肪，一般多見(jiàn)于牛、羊、豬等動(dòng)物的脂肪中。分子中含有一個(gè)或多個(gè)雙鍵的脂肪酸就是不飽和脂肪酸，按照碳鏈中含有不飽和鍵的數(shù)量又可分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，具有調(diào)節(jié)血脂、清理血栓、健腦補(bǔ)腦等作用，常見(jiàn)于蔬菜、魚類、水果、奶類等食物中。

來(lái)自英國(guó)格拉斯哥大學(xué)、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)以及智利的研究人員從英國(guó)生物銀行中篩選了195,658位符合研究條件的參與者，通過(guò)此前記錄的參與者身體狀況、飲食和代謝情況，探索了三種常量營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)）及其成分（糖、淀粉、膳食纖維、飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸）與心血管疾病和全因死亡率之間的關(guān)系。

記錄的數(shù)據(jù)顯示，隨訪期間有4780名（2.4％）參與者死亡，10,724名（5.5％）參與者患上心血管疾病。其中，對(duì)死亡患者的平均隨訪期為10.6年（范圍9.4-13.9），對(duì)心血管疾病患者的平均隨訪期為9.7年（范圍8.5-13.0）。

通過(guò)對(duì)這些參與者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究人員發(fā)現(xiàn)碳水化合物（糖、淀粉和纖維）和蛋白質(zhì)的攝入與全因死亡率呈非線性關(guān)系，而脂肪則與全因死亡率呈線性相關(guān)。其中，較高的糖分?jǐn)z入與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高均有關(guān)聯(lián)，而較高的飽和脂肪酸攝入與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。

各種營(yíng)養(yǎng)元素與全因死亡之間的關(guān)系

各種營(yíng)養(yǎng)元素與心血管疾病之間的關(guān)系

于是，在進(jìn)一步研究中，研究人員使用多變量養(yǎng)分密度模型，研究了這兩種營(yíng)養(yǎng)元素的等熱量替代。結(jié)果表明，能量保持恒定的情況下，使用淀粉、多不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)代替糖，可降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)替代品的能量高達(dá)30％來(lái)自淀粉、25％來(lái)自多不飽和脂肪酸、20%來(lái)自蛋白質(zhì)。同樣，當(dāng)使用多不飽和脂肪酸和蛋白質(zhì)代替飽和脂肪酸時(shí)，能夠降低全因死亡率和偶發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)多不飽和脂肪酸的能量高達(dá)25%，蛋白質(zhì)的能量為15%。

進(jìn)一步研究表明，在所有的飲食模式中，全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)最低的飲食方式為：10-30g高纖維、14-30%蛋白質(zhì)、10-25%單不飽和脂肪酸、5%-7%多不飽和脂肪酸以及20%-30%淀粉攝入。

這項(xiàng)研究表明，在進(jìn)行飲食搭配時(shí)，不僅應(yīng)該考慮碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，還需要注意每不同成分對(duì)健康的影響。不過(guò)，這項(xiàng)研究沒(méi)有調(diào)查添加糖、反式脂肪、多不飽和脂肪類型以及動(dòng)物性和植物性蛋白質(zhì)之間的關(guān)系。因此在參考時(shí)還需謹(jǐn)慎對(duì)待。

參考資料：

[1] Associations of fat and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality: prospective cohort study of UK Biobank participants.

原標(biāo)題：最強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)搭配！BMJ：這么吃，心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)更低