返流性腎病是由于膀胱輸尿管返流及腎內返流,導致腎臟形成瘢痕,最后可發展成終末腎臟病。在50歲以下成人中,返流性腎病所致的腎功能衰竭約占終末期腎臟疾病病人的12%。目前,國內對返流性腎病的診斷水平不高,主要是對該病缺乏認識和不夠重視所致。
返流與尿路感染在返流性腎臟病的發生和發展中起著重要作用。在尿路感染的兒童中,膀胱輸尿管返流發生率約為27%~55%;在成人反復發作性尿路感染中,發生率大約為21%~43%。多數學者認為,返流合并尿路感染才能引起返流性腎病。雖然也有人認為,單純的返流也能形成返流性腎病,但在返流的基礎上,無疑很易發生尿路感染,而尿路感染又會加重腎臟損害。
尿路感染是返流性腎病最常見的臨床表現。兒童返流性腎病患者的主要臨床癥狀為反復發作性尿路感染。成人患者情況比較復雜,可分別以尿路感染、血尿、高血壓、夜尿多、腎功能衰竭為首發癥狀,因而很易導致誤診。(實習編輯:劉媛)
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