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尿路感染（泌尿系統感染）的癥狀馮嘉瑜第三軍醫大學附屬新橋醫院

引起尿路感染的因素很多，與尿感有關的病因可歸納如下：

（1）上尿路感染在女性極為常見，主要由于女性尿道短，細菌上行較男性更容易。另外，女性尿道口有大腸桿菌存在，性交是引起感染的重要原因。

（2）據報道：一般有4.5%孕婦有細菌尿，其發病率較無妊娠的同齡女性組高，年齡大的孕婦和經產孕婦的發病率更高。因此，妊娠是尿感的重要誘因。

（3）尿路梗阻是誘發尿感易于上行感染的重要原因。據統計，尿路梗阻者的尿感發生率較無阻塞者高12倍。由于結石、腫瘤、尿道狹窄、前列腺肥大、女性膀胱頸梗阻、包莖、神經性膀胱、膀胱憩室、腎下垂等原因，出現尿流不暢，細菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易發生感染。

（4）尿路畸形或功能缺陷，如腎臟發育不全、多囊腎、髓質囊性病、鐵蹄腎以及其他腎、腎盂、輸尿管畸形或膀胱輸尿管反流(即排尿時，尿液從膀胱逆流至腎盂的反?，F象)等，都易發生感染。

（5）糖尿病并發尿路感染的機會較多，是由于尿中的葡萄糖為細菌提供了營養。這類患者一旦發生尿感，則容易并發腎盂腎炎，甚者可發生急性腎乳頭壞死，因此，對糖尿病患者，應避免使用尿路器械。

（6）其它因素：①全身性疾病，如重癥肝病、慢性腎病、晚期腫瘤及長期使用免疫抑制藥物等，使人體抵抗力下降，易于發生尿感。②婦科炎癥、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最常見的誘因。③高血壓和血管疾患引起腎血流量減少者，易于感染。④低血鉀、高血鈣和濫用止痛劑等所致的腎損害，亦易于發生尿感。⑤導尿和作泌尿道器械檢查，會損傷尿道粘膜，還可將尿道口的細菌直接帶入膀胱。據統計，即使在嚴格消毒下，一次導尿引起尿路感染的機會為2%左右，留置導尿管4天以上者，可高達90%，連續留置導尿管10天后，尿路必然受感染。⑥濫用非那西汀者，可發生腎乳頭壞死，病變的腎組織更易感染，可能是由于防御機能受損之緣故。（實習編輯：高平）