新生兒有個(gè)特殊的生理現(xiàn)象，出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。如果年長(zhǎng)兒及成人發(fā)生黃疸就不正常了。足月新生兒一般生后2~3天出現(xiàn)，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，孩子沒有什么不適，一般生后2~4天黃疸最明顯，1周左右就消退了。觀察黃疸一定要在自然光線下進(jìn)行。如果屋子里光線暗或在燈光下則看不清，父母應(yīng)及時(shí)觀察這一現(xiàn)象。生理性黃疸血膽紅素在2~12毫克/分升。
早產(chǎn)兒，低體重兒（小于2500克）生理性黃疸出現(xiàn)較晚，一般生后3~5天出現(xiàn)，6~8天達(dá)到高峰，黃疸的程度也比足月兒重，血膽紅素可達(dá)15毫克/分升，而且黃疸消退的時(shí)間也比較晚，7~9天開始消退，2~3周才退凈。胎兒為了適應(yīng)胎內(nèi)缺氧的環(huán)境，他的紅細(xì)胞體積大、數(shù)量多，以便攜帶更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，供給胎兒的需要。出生后新生兒開始用肺呼吸，多余的紅細(xì)胞被破壞而產(chǎn)生過多的膽紅素，肝臟轉(zhuǎn)化排泄膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。
新生兒在頭1~2天的紅細(xì)胞總數(shù)可高達(dá)每立方毫米500~700萬，1個(gè)月末逐漸下降至450~460萬。另外，正常情況下，膽紅素在腸道內(nèi)由于細(xì)菌的作用，才能變成尿膽元及糞膽元排出體外，而使大便色黃。剛剛出生的新生兒，腸道內(nèi)細(xì)菌少，不能將肝臟所轉(zhuǎn)化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個(gè)原因。另外，新生兒的肝臟本身發(fā)育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發(fā)生新生兒黃疸。
家庭護(hù)理要點(diǎn)
1．生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長(zhǎng)。
2．各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長(zhǎng)，應(yīng)積極治療這些疾病。
3．應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進(jìn)展情況，出生后黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時(shí)機(jī)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)