小兒肝臟占身體的比重比成人相對較大，血供豐富，肝細胞再生能力強，但免疫系統不成熟，對入侵的肝炎病毒容易產生免疫耐受。因此，嬰幼兒感染乙肝、丙肝后容易成為慢性攜帶者。據報道，通過母嬰垂直傳播感染乙肝病毒的嬰兒有約40%~70%可成為乙肝病毒長期攜帶者；3歲以前水平傳播而成帶毒者的則占20%~50%。這些乙肝病毒攜帶者，感染丁肝病毒的機會較多，感染后會使肝病加重，并促使其向肝硬變、肝癌轉化。
如何鑒別診斷老年肝病
臨床上嬰兒急性肝炎以黃疸型為主，持續時間較短，消化道癥狀明顯，起病以發熱、腹痛者多見。6月齡以內的肝炎患兒發生重型肝炎較多，病情危重，病死率高；高熱、重度黃疸、肝臟縮小、出血、抽搐、肝臭是嚴重肝功障礙的早期特征，病期12天左右發生昏迷，昏迷后4天左右死亡。年長兒童以輕型、無黃疸型或亞黃疸型居多，起病隱匿，常在入托查體時發現。
（1）年齡在1~3月齡者占90%。
（2）生理性黃疸消退不久而馬上出現黃疸者占45.2%。
（3）隱匿起病者占61.9%。
（4）男嬰多見。
（5）并發癥多，伴肺炎者占66.6%。
（6）及時治療者預后較好。
小兒乙型肝炎的表面抗原陽性率高峰在5~9歲，而抗體陽性率的高峰在10~15歲；血清中表面抗原和E抗原的陽性率高于成人，肝臟中表面抗原的表達與成人相近，而E抗原的表達明顯低于成人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患兒有肝外系統表現，特別是腎損害，皮膚常見痘疹樣皮疹。（實習編輯：宋宇）
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