黃疸是臨床上的常見癥狀和體征，根據黃疸發生機理和常見的病理類型，通常將其分為溶血性、肝細胞性和阻塞性三種。一項調查表明，在65~89歲老年黃疸病人中，阻塞性黃疸占80%，可見，阻塞性黃疸老人最易罹患。阻塞性黃疸的發生是由于膽系各級肝內外膽管因某種病因產生機械性阻塞，膽汁不能通過膽管排入十二指腸，而反流入血所致。
黃疸的共同特點是：
（1）鞏膜和皮膚發黃，早期呈金黃色，中期呈黃綠色，晚期呈綠褐色甚至近于黑色；
（2）尿像濃茶樣，系血中膽紅素增高的原因；
（3）大便灰白色或呈白陶土樣，乃因膽管受阻糞便不能被膽汁染黃造成；
（4）皮膚瘙癢，是膽鹽沉積在皮下刺激末梢神經的結果；
（5）心動過緩，為膽鹽刺激迷走神經所致致。引起老人阻塞性黃疸最常見的疾病主要有：胰頭癌胰頭緊鄰膽總管下端，患胰頭癌時膽總管極易受壓變癟，致膽汁不能通過或通過量減少，故黃疸是較早出現的癥狀。癥狀是厭食，體重迅速下降，乏力，慢性進行性黃疸，由輕到重。無痛性黃疸則是晚期特征。
繼發性肝癌癌瘤轉移至肝時，可壓迫肝膽管而出現黃疸。癥狀是有原發癌和肝內轉移癌并存，肝內轉移癌病灶通常為多個。乏特氏壺腹周圍癌包括乳頭周圍的十二指腸黏膜癌、乳頭黏膜癌、壺腹部黏膜癌和膽總管下端癌，是一組癌的統稱。這組癌的發生部位與膽總管很近，故黃疸的出現是必然現象。其特點與胰頭癌極為相似，但發病率較胰頭癌低，且轉移也較遲，故如能早期確診手術，預后較好。
原發性膽囊癌多有黃疸，初時較輕，逐漸加重，多為持續性，是由于肝門肝膽管受侵或膽道被癌瘤壓迫所致，好發于中老年婦女，男女比例1：2。膽總管結石分原發性和繼發性兩種，前者是指結石開始即生長在膽總管，后者則是由膽囊結石排入膽總管所致。藥物性黃疸可能引起黃疸的藥物有：氯丙嗪、硫氧嘧啶、他巴唑、磺胺等。藥物性黃疸與用藥劑量大小無關，通常于用藥后1~4周內出現，持續數周至數月消失，再度用藥后黃疸很快再發。老人如出現黃疸應多想到以上疾病，并應及時就醫作出正確診斷，以便進行有效治療。（實習編輯：宋宇）
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