帕金森病容易與哪些疾病混淆？
1、(繼發(fā)性)帕金森綜合征：有明確病因可尋，如腦外傷、病毒性腦炎等。①藥物或中毒：神經(jīng)安定劑、利血平、胃復(fù)安等可導(dǎo)致可逆性帕金森綜合征，發(fā)生于治療后或停藥后數(shù)月;co、錳塵、mptp、二硫化碳或焊接時接觸煙塵亦可引起;②血管性：多發(fā)性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢進(jìn)、病理征和神經(jīng)影像學(xué)檢查等可提供證據(jù);③腦炎后：20世紀(jì)上半葉流行性的昏睡性腦炎后常遺留帕金森綜合征，目前罕見。
2、肝豆?fàn)詈俗冃裕弘[性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害，角膜k-f環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn)。可與帕金森氏病鑒別。
3、特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭、下頜、肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，低頻者甚似帕金森震顫。本病無運(yùn)動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。
4、進(jìn)行性核上性麻痹：可有運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直，震顫不明顯;早期出現(xiàn)姿勢步態(tài)不穩(wěn)和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝視不能最具特征性)可與帕金森氏病鑒別。
5、抑郁癥：可類似pd，且二者常在同一患者并存。但抑郁癥無肌強(qiáng)直和震顫，抗抑郁藥試驗(yàn)治療可能有助于鑒別。
6、彌散性路易體病：多見于60-80歲，以癡呆、幻覺、帕金森綜合癥運(yùn)動障礙為臨床特征，癡呆最早出現(xiàn)，進(jìn)展迅速，可有肌陣攣，對左旋多巴反應(yīng)不佳，但對其副作用極敏感。
7、亨廷頓病：如患者運(yùn)動障礙以肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少為主，以被誤認(rèn)為pd，根據(jù)家族史或伴癡呆可資鑒別。
8、多系統(tǒng)萎縮：主要累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦及自主神經(jīng)系統(tǒng)，可有帕金森病樣癥狀，多數(shù)患者對左旋多巴不敏感，且影像學(xué)檢查可資鑒別。
9、皮質(zhì)基底節(jié)變性：有皮質(zhì)復(fù)合感覺缺失、一側(cè)肢體忽略、失用、失語和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀，體檢可見眼球活動障礙和病理征。左旋多巴治療無效。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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